问神经内科,三叉神经痛
2020-04-05 1209次
病情描述:
神经内科,三叉神经痛
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三叉神经痛原因我们把三叉神经痛分分类,首先一个是原发性三叉神经痛,一个是继发性三叉神经痛。那原发性三叉神经痛以后,首先我们推崇的是三叉神经微血管学说。那三叉神经微血管学说的内容是什么呢,就是因为三叉神经髓鞘也叫外膜,长期受到周围动脉的比邻动脉了以后,长期的跳动的压迫,刺激到脱髓鞘改变好像电缆一样,外鞘连电了,它引起的一种癫痫样的发作属于反复发作,串电样疼痛。所以这个情况我们到后期,这个疼痛需要治疗,治疗当然一些口服药物,所以我们用卡马西平。还有就是继发性疼痛,那继发性疼痛就是什么情况,就是说颅内肿瘤刺激到了三叉神经引起的疼痛,那这种情况我们疼痛就对因治疗了,切除肿瘤、切除病变。01:41
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三叉神经痛表现三叉神经痛是指三叉神经分布区域的阵发性的,剧烈的、火烧样的、刀割样的、闪电一样的、针刺样的,剧烈的疼痛,被称为天下第一痛。为什么叫三叉神经,三叉神经有三个区域,它有眼支是眼裂以上,上颌支是在眼裂和口角之间,还有下颌支口角下方,所以我们叫三叉神经痛。三叉神经痛开始的表现一般都是单支的疼痛,到后边会有两支或者三支,最严重的时候可以复制到对侧的一个疼痛。它的疼痛还有一个特点,有个扳机点。什么叫扳机点,就是触碰某一个部位会诱发疼痛的这种发作,比如说洗脸、刷牙触碰,有的时候甚至是风吹都可以诱发三叉神经痛的发作,这是三叉神经痛的一个典型的特点。另外三叉神经痛对卡马西平口服它是有效的,卡马西平吃了之后能够明显缓解三叉神经痛发作的次数和频率。01:39
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三叉神经痛三叉神经痛的病因及发病机制至今尚没有明确的定论,另外它的临床表现。性别与年龄:年龄多在四十岁以上,以中老年人为多见,女性多于男性,约为三比二。痛疼部位:右侧多于左侧,疼痛由面部口腔或下颚的某一点开始扩散,到三叉神经某一支和多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超过面部中线,亦不超过三叉神经分布区域,偶尔有双侧三叉神经痛者占3%。疼痛的性质如刀割,针刺,撕裂,烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神经痛的发作常无预兆,疼痛发作一般有规律,每次疼痛发作时间由仅持续数秒到一到两分钟骤然停止。初期时发作次数较少见,间期较长,数分钟数小时不等。语音时长 1:31”
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三叉神经痛三叉神经痛又叫脸痛,是一种发生在面部三叉神经周围疼痛的疾病,严重者会带动整个脸部的抽搐。三叉神经痛引起来的原因首先是不善待疼痛触发点。在面部都有一个或多个特别敏感的触发点,稍不留意就会触动引发疼痛,并且放射到全身。人们触发点的位置大小各不相同,甚至小到一个点或一根胡须,大部分在嘴唇、脸颊、口角、舌头和眼睛等多处。其次是精神刺激,精神刺激是诱发三叉神经痛的重要因素。有少数患者因为情绪和心情上放不开,整天眉头紧锁,为可能要到来的头痛提心吊胆,结果会造成肝郁气滞,郁久化火,上扰脑窍,而导致疼痛的发作。在同样的疼痛刺激作用下,情绪镇静者比情绪紧张者对疼的感觉要小了。语音时长 01:44”
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牙疼三叉神经痛三叉神经痛的患者在发病时多伴有面部疼痛、痉挛等症状,尤其是在说话、吃饭的时候发生较多。有的患者还会有流泪、压痛、面潮红的症状,发生较为突然,随着病情的严重,发病间歇越来越短,发病时间越来越长。
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三叉神经痛分支三叉神经有三个分支,一支眼神经,二支上颌神经,三支下颌神经。三叉神经痛常局限于三叉神经的一支或两支分布区,主要以上颌支和下颌支比较多见。在疼痛的时候以面颊,上下颌和舌部剧烈的疼痛为主要表现,性质可以是针刺样,刀割样,撕裂样。一般持续时间比较短暂,可以持续数秒钟或者是1-2分钟,突然终止,在疼痛消失时
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三叉神经痛你好,做过什么检查
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三叉神经痛怎么治疗可以,目前还是以药物止疼为主,如果实在无法缓解也可以考虑手术治疗。