心衰（心力衰竭）患者因心脏泵血功能下降，常被建议限制饮水量，主要原因包括：1.避免体液潴留加重心脏负担；2.预防肺水肿引发呼吸困难；3.减少外周水肿；4.降低电解质紊乱风险；5.避免利尿剂治疗矛盾。
1.体液潴留加重心脏负担
心衰时，心脏收缩或舒张功能受损，无法有效将血液泵出。若过量饮水，血液容量增加，静脉回流增多，心脏需更用力工作才能维持循环，导致心肌耗氧量上升，可能诱发急性心衰发作。
2.预防肺水肿
体液过多时，液体可能从毛细血管渗入肺泡，引发肺水肿。患者会出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状，严重威胁生命。控制饮水可减少肺循环压力，降低肺水肿风险。
3.减少外周水肿
心衰患者常因静脉压升高出现下肢、脚踝水肿。过量饮水会加剧液体在组织间隙积聚，加重水肿程度，甚至影响活动能力。
4.降低电解质紊乱风险
心衰治疗常使用利尿剂，若同时大量饮水，可能导致血钠、血钾等电解质浓度异常，引发心律失常或肌无力等并发症。
5.避免利尿剂治疗矛盾
利尿剂通过促进排尿减少体液，但若饮水过多，利尿效果可能被抵消，导致治疗无效，甚至需增加药物剂量，进一步加重肾脏负担。
科学管理是关键
心衰患者需严格遵循医嘱，根据病情调整饮水量。日常应监测体重变化，若24小时内增重超过1公斤，需警惕体液潴留。同时，定期复查电解质、肾功能等指标，及时调整治疗方案。切勿自行增减饮水量或停药，如有呼吸困难、持续水肿等症状，应立即就医。
