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• 心脏支架后还用吃药吗

  随着冠心病介入技术不断提高和普及，心脏支架技术在很多医院开展和普及，是目前冠心病治疗最有效、最直接的手段之一。植入支架可以缓解症状，改善生活质量，但不能治愈冠心病。如果用道路来比喻血管，那么心脏支架手术无疑是一项疏通工程，将堵塞或即将堵塞的血管支撑开、疏通，保证血流正常或接近正常，从而改善病人心脏供血。道路是否能保持长期畅通，正确的养护非常重要，植入支架后合理、规范用药至关重要。常用的药物如下：（1）抗血小板药物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件发生。目前临床上最常用的药物是阿司匹林和氯吡格雷。若无禁忌证，所有冠心病患者均应长期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受体阻滞剂：可降低心肌收缩力、降低血压和心率，从而降低心肌耗氧量和心绞痛的发生；是可以同时改善症状和改善预后作用的药物。因此，指南推荐冠心病患者康复过程中，如无禁忌证均应尽量使用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛。（3）血管紧张素转化酶抑制剂）和血管紧张素II受体拮抗剂：慢性稳定性冠心病患者Ⅰ类适应证为伴有左室收缩功能异常或有使用ACEI的其他适应证，如高血压、心肌梗死病史、糖尿病或慢性肾病的患者。当服用ACEI类药物出现不可耐受的咳嗽等不良反应时，可使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂药物替代。（4）他汀类药物：若无他汀使用禁忌证，即使入院时患者总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇无明显升高，也应启动并坚持长期使用他汀类药物。动脉粥样硬化性心血管病、糖尿病合并高血压或其他１项心血管危险因素时，LDL-C应控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）钙通道阻滞剂：可分为二氢吡啶类与非二氢吡啶类。此类药物通过降低心脏负荷、降低心肌耗氧量缓解心绞痛症状，提高运动耐量。（6）中医药治疗：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善内皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌细胞增殖、抑制支架内再狭窄的作用，可改善PCI术后患者的预后。

  

  09:26
  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 15188次

• 冠心病做完支架后能治愈吗

  很多冠心病的患者在放完支架以后，都以为我都支了架了，都治好了，药物都不用吃了，这是完全错误的误区。冠心病的患者为什么会放支架，支架是放在什么情况下才用，其实我们冠心病的本质，是由于冠状动脉粥样硬化，斑块形成狭窄，导致血流灌注的减少，这种病变往往是普遍存在于冠状动脉血管多处的，而不是仅存在很局限的地方。而我们放支架是在严重的狭窄的部位，放一个支架，把血管腔撑开了，让血流能过去。还有很多地方，我们并没有放支架，或者是有的地方，虽然是很严重，我们不好放支架。所以支架只是救急的解决方法，就是说对最严重的狭窄，或者闭塞的部位，放支架给它撑开，而其他部位，支架是管不上的，都还存在着狭窄，存在着斑块，存在着血管的问题。所以放完支架，并不等于病治好了，更重要的还是后期的护理。所以对放完支架的朋友，我们要说你放了支架，并不等于你疾病治好了，还需要长期地生活方式的调理，更重要的还需要长期服药，来控制斑块，控制冠心病整个疾病，长期地治疗还是药物治疗，生活方式的调理。

  

  02:19
  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 2895次

• 心脏做完支架后应该注意什么
  做完支架后需要住院观察三到五天，这段时间要注意穿刺部位，不要引起并发症，不要感染，不要出血，包支架植入术后的早期，是有一定的风险，支架形成血栓，因此术后用一些抗凝和抗血小板的药物，出院后还应该继续和医生联系接受治疗，做完支架的病人要注意。术后一定要定期到医院和医生取得联系，可以通过门诊的方式，还应该特别注意预防冠心病的危险因素，包括高血压，高血脂症，糖尿病等，如果不能很好控制其他部位的冠状动脉还会长新的病变，而且支架本身内部也很可能复发，还要注意改善生活方式，包括戒烟、忌酒，适当运动，合理饮食，心态要平衡，要逐渐加量，剧烈运动不宜。
  语音时长 1:36”
  惠丽超 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-16 19762次

• 心脏做完支架还是头晕
  心脏做过支架手术，说明存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，身体其他的部位的动脉也存在动脉粥样硬化的情况，表现在脑部，脑动脉粥样硬化。脑动脉粥样硬化容易引起脑供血不足，到医院行头颅CT或头颅磁共振，脑血管成像检查，看看有没有脑动脉的粥样硬化以及脑动脉狭窄的情况及狭窄的严重程度，如果有明显的脑动脉硬化或脑动脉狭窄，建议应用改善脑供血的药物，比如加用抗血小板聚集的阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片等，还可以运用改善微循环的药物治疗，如活血化瘀的中药。如果有血脂增高，应该加用调脂药物，比如阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙等，如果还是有头晕，还要考虑有没有原发性高血压的可能，因为高血压的患者容易合并冠心病脑梗塞，反之，有冠心病脑梗塞的病人常常有高血压，这时应该用降压药把血压控制好，这时头昏方能得到缓解。
  语音时长 2:04”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-09-22 5845次

• 出汗多会钙流失吗
  病情分析：出汗不会造成钙流失，因为汗液中几乎不含有钙，汗成分主要有，水，少量尿素、乳酸、脂肪酸等。汗液是由汗腺分泌的液体。 每升汗液中平均含钠离子不足58.4毫克当量，钾离子不足10毫克当量，氯离子不足45.4毫克当量大量出汗还会失掉一定量的镁离子等。意见建议：出汗也会让人体细胞处于旺盛的状态，保持精神集中，增强记忆力，让大脑更有活力。另外也有研究证实，运动流汗对大脑会产生积极正面的效果，能让人的记忆力、专注力都能得到大幅度提升。建议出汗后及时补充白开水，补充饮食，注意休息。
  王芳 主治医师宝鸡市中心医院

  2020-07-09 13902次

• 做完心脏支架后心脏还会痛?
  病情分析：做完心脏支架之后，有可能还会出现心脏疼痛，可能的原因包括如下：1，造影之后大血管的病变解除了，但是患者可能还存在微血管的病变，这种情况需要好好吃药。2，支架之后患者由于焦虑紧张，有可能也会出现胸闷胸痛这种情况，主要是需要医生耐心的开导，多给予患者情绪上的安抚。3，心脏支架之后，如果患者出现剧烈的胸闷胸痛，要警惕是不是支架内血栓形成，必要的话需要再次行冠脉造影检查。意见建议：心脏支架之后一定要注意好好休息，按照医生的要求坚持用药，不可随意的停药，饮食要清淡，均衡营养。必须要戒烟戒酒，改善不良的生活习惯。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-04-12 4405次

• 心脏做完支架还是头晕
  心脏做过支架手术，说明存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，身体其他的部位的动脉也存在动脉粥样硬化的情况，表现在脑部，脑动脉粥样硬化。脑动脉粥样硬化容易引起脑供血不足，到医院行头颅CT或头颅磁共振，脑血管成像检查，看看有没有脑动脉的粥样硬化以及脑动脉狭窄的情况及狭窄的严重程度，如果有明显的脑动脉硬化或脑动脉
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 239次

• 做完心脏支架后多久是恢复期
  做完心脏支架是指做完心脏支架手术。做完心脏支架手术大概3~6个月是恢复期，具体时间因人而异，建议患者到正规医院做手术，能保证手术效果。心脏支架手术是治疗心脏疾病的常见方式，术后会在局部留下创伤面，所以需要时间恢复，具体恢复时间主要与患病严重程度有直接关系。如果患者本身患病较轻，术后除常见不良反应外，
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-01-23 0次