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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5756次

• 心绞痛的治疗方法

  心绞痛主要是因心脏供血不足导致心肌血氧饱和度下降后出现胸闷，胸痛，气短等为主的一组临床症状，目前，治疗上主要是以改善心肌缺血、维持正常心肌血氧饱和度，预防心肌梗塞为主。治养结合，养心护心，减少心绞痛的发生。心绞痛患者改善心肌缺血可给予硝酸酯类扩血管药、地平类钙离子通道阻滞剂，可以使用具有补气养血、活血化瘀、补心安神类的中成药，如益安宁丸整体调理气血，起到活心血、补心气、养心力的作用，改善心肌缺血症状；并且还要服用降低心率，减少心肌耗氧量的洛尔类β受体阻止剂，以及阿司匹林类抗血小板药、他汀类降脂药、沙坦类血管紧张素II受体抑制剂预防心肌梗死的发生。心绞痛患者日常要常备硝酸甘油，急性发作时可以服用；定期检查并控制好血压、血糖、血脂水平，日常应清淡饮食，多吃水果蔬菜，避免便秘，严格控制每日食盐摄入量低于5g，戒烟限酒。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可以咨询医师或者药师，在其指导下，合理用药。

  

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-06-18 17916次

• 心绞痛的治疗与护理
  心绞痛的治疗包括药物治疗，介入治疗，手术治疗。药物治疗是在发作的时候用硝酸甘油制剂，缓解期的时候，有β受体阻滞剂和硝酸酯制剂或者钙通道阻滞剂。介入治疗是目前治疗心绞痛常用的一种方法了。手术治疗是做冠脉搭桥，用于内科治疗效果不佳的。在护理上，要做好一般护理，休息好，缓解期的时候，应该根据自己的情况，选择合适的运动计划。饮食上采取低盐，低脂，高维生素，容易消化的食物，不要过饱，少吃甜食，晚餐最好是吃少一些。在用药方面的护理，要注意药物的疗效和不良反应，像青光眼，低血压时，就要禁忌用硝酸甘油。另外，做好心理护理，病人常感到焦虑，焦虑反而会增加心肌的需氧量，所以给予心理安慰，增加病人的安全感。
  语音时长 01:38”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-03 1541次

• 心绞痛如何护理
  心绞痛患者在护理上一定要科学规范，首先就是在心绞痛发作的时候应该停止所有的工作或者是活动，立即休息，而且需要卧位或者是半卧位，可以含服硝酸甘油，一般在含化硝酸甘油以后5-10分钟，疼痛就能够缓解，如果是不能够缓解的，可以再含服1次，持续不能缓解的应该立即送往医院进行救治。在平常还要多安抚心绞痛患者的情绪，消除恐惧，紧张，焦虑的心理，而且还要多和患者沟通交流，平常也要避免一些诱发因素，比如像劳累，精神紧张，寒冷刺激等。
  语音时长 01:08”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-04-26 780次

• 心绞痛如何治疗
  心绞痛的治疗一般包括发作时的治疗，还有缓解期的治疗，一般心绞痛发生的时候要停止，体力活动，要立刻休息，同时要使用药物治疗，包括舌下含服硝酸甘油，最重要的是要去医院就诊，做一个冠脉造影检查，明确血管的狭窄程度。是否有必要进行冠脉支架植入治疗，还是只需要药物保守治疗。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-04 1601次

• 如何治疗心绞痛
  治疗心绞痛包括一般情况的治疗，首先我们要注意休息，避免劳累，不能熬夜，要低盐，低脂，清淡饮食，不能吃得太油腻，也不能吃得太咸，不能喝咖啡，不能喝浓茶，另外药物方面的治疗主要是一些冠心病的二级预防用药，当然最重要的是做一个冠脉造影检查，看能不能进行冠脉支架植入治疗。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-05 1502次

• 如何有效治疗心绞痛
  使用抗心肌缺血药物可以有效地治疗心绞痛。如果患者处于急性发作期，建议患者舌下含化硝酸甘油0.5毫克并且注意休息。疼痛多可与十分钟内缓解。在缓解期的时候一般使用β受体阻滞剂，常见的药物有普萘洛尔，美托洛尔等（变异性心绞痛不可使用）。钙离子通道阻滞剂常见的药物有硝苯地平等。硝酸酯类药物例如单硝酸异山梨脂
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-11-25 901次

• 如何治疗心绞痛
  对于心绞痛患者的治疗，首先是改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧量，缓解急性发作，预防再次发作。患者发病时首先要选用作用快，疗效高的硝酸酯制剂。这里可以扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状循环的血流量以外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量心腔内压，心排血量和血压。减轻心脏前
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-20 1386次