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• 如何判断术后发生肠外瘘

  我们还是要从症状，病史，体征，实验室检查，影像学检查，来综合判断。症状来讲呢，病人术后出现高热，切口愈合不良，切口处及腹腔引流管，可以看到黄绿色的肠液，粪便溢出。从病史上呢，病人会有腹、盆腔的手术史，盆腔的放射治疗史。从体征检查看呢，病人会有高热，心率加快，有时会出现血压下降，腹部可以看到切口，全层或者局部愈合不良，可以看到黄绿色的肠液，粪便溢出，可以看到腹腔引流管，有黄绿色液体溢出。从实验室检查呢，白细胞计数，中性粒细胞比例，会异常的增高，降钙素原，会异常的增高。另外呢，凝血功能会出现指标异常，从影像学检查呢，尤其是造影检查，由口腹造影，经窦道造影，我们可以明确，可以看到造影剂溢出，或者造影剂从窦道，进入肠道，以上就是我们判断术后病人，发生肠瘘的依据。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 3292次

• 什么是肠外瘘

  肠外瘘呢，是一种手术的并发症，多见于腹腔、盆腔、的手术，在临床当中呢，多见于普外科、胃肠道的手术，有时候也可以见于肝胆、胰腺，甚至，妇产科的手术，及泌尿外科的手术，肠外瘘的实质内容呢，指的就是肠道与腹腔，甚至与体外大气，有存在一个异常的通道，导致肠内容物肠液，食物残渣，甚至粪便，流出，溢出肠道，引起的一系列严重的，临床的并发症，处理不及时的时候，甚至可以导致病人死亡，目前肠外瘘诊治，仍十分棘手，所以对许多的临床医生来讲，仍然是谈瘘色变。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 5356次

• 胃肠造瘘术后如何补充营养
  主要包括以下方法，从造瘘管注入营养液，静脉滴注营养液。做完胃肠造瘘术以后，为了促使患者恢复，需要补充营养，可以从造瘘管注入营养液，比如肠内营养液等等；也可以静脉滴注营养液，比如葡萄糖氨基酸脂肪乳注射液等等。上述两种方法可以单独应用，也可以联合应用，能够补充足够的营养，可以促使患者逐渐康复。需要注意，做完胃肠造瘘术以后患者需要适当下地活动，还需要对伤口定期消毒换药，需要抗感染治疗等等，能够促使患者逐渐恢复健康。
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  刘欢欢 副主任医师北京市第一中西医结合医院

  2021-12-28 2657次

• 如何判断术后发生肠外瘘
  在临床上，根据以下几个方面，可以判断患者术后发生了肠外瘘：一，患者出现了腹痛、腹胀、发热等临床症状，而且，患者的上述临床症状逐渐的加重，有可能造成患者出现感染性休克，这时候就要警惕肠外瘘的发生。二，要对患者进行腹部CT、腹部平片等检查，再结合患者的临床症状和体征，就能够判断患者是否发生了肠外瘘。肠外瘘一旦发生，建议患者积极的进行抗感染治疗，抗生素所使用的种类，剂量和频次，要结合患者的病情，在专业医生的指导下进行应用，在此期间，要加强营养支持等对症治疗，还要维持好患者的水、电解质平衡，经过积极的上述治疗之后，如果患者的病情控制仍然很差，患者还需要进行及时的手术治疗才好，这样才有利于患者的康复。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-09-27 1628次

• 乙状结肠造瘘术后不能全胃肠外营养么?
  病情分析：通常情况下乙状结肠造瘘术后病人是不能全胃肠外营养的，可能会造成营养不良，病人可以适当的少吃一些比较容易吸收消化，并且清淡的食物。意见建议：建议患者如果考虑通过胃肠外营养的方式来进行治疗一定要注意密切观察，如果有明显不适的情况应该及时到医院进行详细的检查。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-19 1804次

• 肠造瘘术后能活多久
  病情分析：肠造瘘手术是临床上较常见的手术方式之一。意见建议：一般来说，依据患者病情不同，造瘘术后患者的生存期也有所差别。如果是急性肠道梗阻造成的结肠造瘘，患者手术后3~6个月可将造瘘肠管还纳入腹腔，恢复正常的肠道结构。这对患者的生存没有很大的影响。如果是肿瘤晚期的患者，肿瘤细胞堵塞了肠道而行结肠造瘘，由于肿瘤细胞并没有切除，患者的生存期一般在3~6个月左右。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-06-12 4411次

• 肠外瘘治疗方法
  1、对于结肠瘘及远端肠道的瘘，可以及时行肠瘘近端处肠造口，达到肠内容物转流的目的。这种临时肠道造口的方法我想许多医师会完成的。但是，对于复杂肠瘘、多个肠瘘及无法通过肠道造口完成转流目的的肠外瘘患者就需要有效、充分的引流，即感染源的充分控制。2、我常常能够看到由外院转过来的肠瘘患者，腹部肠瘘伤口处盖着
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-09-10 2177次

• 肠造口和肠造瘘是一个吗
  肠造口和肠造瘘属于同一种手术的不同的两种叫法，也有通俗的叫法为改道，根据造瘘的时间长短，可以分为临时性造瘘和永久性造瘘，临时性造瘘多为缓解患者的肠梗阻症状或者是保护远端的吻合口而进行，永久性造瘘多为肛门切除或者肿瘤晚期不能进行切除术而造瘘。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-03 22051次