肾萎缩导致的高血压，是肾脏疾病常见的并发症之一。其根本原因在于肾功能减退引发的水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活以及内皮细胞功能障碍。治疗此类高血压需综合考虑药物治疗与非药物治疗，以保护残存肾功能、控制血压为目标。
1、水钠潴留的处理
肾功能下降时，肾脏排钠排水能力减弱，导致血容量增加，进而升高血压。利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等可有效促进钠水排出，减轻容量负荷，是肾性高血压治疗的基础药物。
2、肾素-血管紧张素系统的调节
肾萎缩患者体内肾素分泌增多，血管紧张素转换酶活性增强，导致血管收缩，血压升高。血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦、缬沙坦）能够阻断这一过程，有效降低血压并保护肾功能。
3、内皮细胞功能的改善
内皮细胞功能障碍是高血压发展的重要环节。钙通道阻滞剂如尼群地平、硝苯地平等，可通过扩张血管、改善内皮功能来降低血压，特别适用于肾血管性高血压的治疗。
4、非药物治疗的配合
除了药物治疗外，肾萎缩患者还需严格控制饮食中的盐分摄入，定期监测血压和肾功能，并根据医生建议进行适量的运动，以综合控制病情。
5、个体化治疗方案的制定
鉴于每位患者的具体病情不同，治疗时应根据患者的肾功能状况、血压水平及其他并发症情况，制定个体化的治疗方案，以达到最佳治疗效果。
