情绪激动时血压会升高的主要原因在于，强烈的情绪刺激会引发体内一系列的生理反应，从而导致血压升高。具体来说：
1、当人情绪激动时，交感神经系统会被激活，释放出大量的儿茶酚胺类物质，如肾上腺素、去甲肾上腺素等。这些物质能够促使血管收缩，心率加快，进而造成血压升高。
2、情绪激动还可能引发内分泌系统的变化，例如促使肾上腺皮质分泌更多的醛固酮等激素，这些激素会影响肾脏对水和钠的重吸收，增加血容量，从而间接导致血压升高。
3、在心理压力和情绪紧张的状态下，人体的呼吸和心率都会不自觉地加快，以应对潜在的“危险”情况，这种生理性的应激反应也会促使血压升高。
4、情绪激动还可能影响血管内皮细胞的功能，使其释放一些能够影响血管收缩和舒张的因子，如内皮素和一氧化氮等，这些因子的平衡被打破也可能导致血压升高。
5、对于一些已经存在高血压风险因素的人群，情绪激动可能是一个触发血压急剧上升的诱因，甚至可能导致心脑血管事件的发生。
在情绪激动导致血压显著升高时，医生可能会考虑使用降压药物来控制血压，如使用β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔等）来减缓心率和降低心脏输出，或者使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利等）和钙通道阻滞剂（如地尔硫卓、维拉帕米等）来舒张血管，从而降低血压。这些药物需要在医生的指导下使用，以确保安全和有效。
