月经前十天小腹隐隐作痛，可能的原因有多种，主要包括经前期综合征、激素水平变化、子宫内膜异位症、妇科炎症以及胃肠道问题等。

首先，经前期综合征是一种常见的原因。这是由于月经来潮前，体内激素水平波动，导致一系列身体和精神症状，其中包括小腹隐痛。这种情况通常无需特殊治疗，月经来潮后症状会自然缓解。

其次，激素水平变化也可能引起小腹疼痛。月经前，雌激素和孕激素水平的变化可能导致子宫收缩，进而引发小腹不适。这同样是一种正常的生理现象。

再者，子宫内膜异位症也会导致小腹隐痛。这是一种子宫内膜组织生长在子宫腔以外的疾病，常伴有痛经、月经不规律等症状。治疗方法包括药物治疗，如使用非甾体抗炎药缓解疼痛，或者激素治疗调整月经周期，以及在必要时采取手术治疗。

此外，妇科炎症如盆腔炎、附件炎等，也可能引起小腹疼痛。这类炎症通常需要使用抗生素治疗，如头孢菌素类药物，同时配合局部理疗等措施。

最后，胃肠道问题如肠胀气、肠痉挛等，也可能导致小腹隐痛。这类问题通常需要通过调整饮食、增加运动等方式进行改善，必要时也可服用解痉药物。

需要注意的是，小腹隐痛的原因可能较为复杂，如果出现持续或加重的疼痛，建议及时就医，以便准确诊断和合理治疗。同时，任何药物治疗都应在医生指导下进行，以确保安全和有效。