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• 气胸和血胸的鉴别要点

  血胸就是指胸膜腔积聚血液，这个是一种比较常见的疾病，那么血胸中的血来自哪里呢，血胸中的血是可以来自胸廓内血管，也可以来自肋间血管，还有胸内大血管创伤和心脏的，血胸的数量和血管破裂的口子大小是密切相关的。气胸就是指胸膜腔积聚气体。所以他们俩最根本区别是进入胸膜腔的到底是血液还是气体。正常胸膜腔内既没有血也没有气的。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2550次

• 慢性脓胸的治疗

  慢性脓胸的治疗原则：是消除致病原因，闭合脓腔，包括改善全身情况、消除中毒症状和营养不良，消灭致病原因和脓腔，尽力使受压的肺复张，恢复肺功能。（1）慢性脓胸的治疗，根据患者身体营养状态进行全身性的支持治疗；（2）外科手术治疗包括以下几种：胸膜腔的引流，常使用开窗术--打开胸壁，进行充分的换药，通过物理方法每天都要进行充分全面的排脓，直到排脓换药到一定的阶段，脓腔里越来越干净长出新鲜的肉芽；纤维板的剥脱、胸膜的全肺切除术、胸廓成型术、皮瓣移植填塞脓腔，通过填塞可以封堵胸膜的瘘口，胸膜就不会造成脓腔，而在里面的这个腔可以采取局部的肌瓣的移位术和局部的肌瓣移植术进行填塞从而起到治愈的目的。绝大多数患者需手术治疗。同时必须注意全身情况，鼓励患者多活动，增强心肺功能。补充营养，提高血浆蛋白、纠正贫血，痰量及脓液排出减少至最低水平，方可进行较大的手术。同时还要做到改善引流，消除引流不畅的原因，如引流管过细、引流位置不在脓腔最低位等。消除脓腔，促使肺早日复张。胸膜纤维板剥除术--剥除壁、脏胸膜上的纤维板，使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动，是较为理想的手术。胸廓成形术，目的是切除胸廓局部的肋骨等坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的无效腔。胸膜肺切除术，慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张或结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘，可将纤维板剥除加病肺切除一次完成。全身支持治疗，如补充营养和维生素，注意水和电解质平衡，纠正贫血等。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3401次

• 脓胸与气胸的鉴别
  脓胸与气胸的鉴别主要在于临床症状体征和影像学检查的鉴别。临床症状主要是脓胸有发热胸痛，而且症状比气胸要厉害，气胸也有胸闷、胸痛、发绀的症状，但是通常不伴有发热。在体征方面脓胸可能有明显的压痛，而且有桶状胸的表现，气胸是气胸量多会出现皮下气肿。在影像学方面鉴别，脓胸在胸片上可以看到胸腔积液，出现损害是在肺下缘肋膈角消失。气胸是在肺尖从上往下对肺组织的压缩，导致肺的膨隆不全，这些都是两者的鉴别。
  语音时长 1:07”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-21 1869次

• 气胸与脓胸的区别
  气胸是指气体进入胸膜腔造成积气状态称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂或者靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气溢入胸膜腔。因胸壁或肺部创伤引起的称为创伤性气胸。因疾病是肺组织自行破裂引起的称自发性气胸。如因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸模腔称为人工气胸。气胸又可分为闭合性气胸、开放性气胸以及张力性气胸。自发性气胸多见于男性、青壮年或者患有慢支、肺气肿、肺结核者。本病属于肺科急症之一，严重者可危及生命，应该及时的处理。脓胸那是指病菌侵入胸膜腔产生脓性渗出积液聚集于胸膜腔内的化脓性感染。脓胸根据病程长短可分为急性和慢性。按照致病菌又可化脓性、结合性和特殊病原性脓胸。按照波及的范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。
  语音时长 1:43”
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-29 1735次

• 胸腔积液与脓胸的鉴别
  胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为体征的一种常见临床症候，胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙，正常人胸膜腔内有五到十五毫升的液体，在呼吸运动时起润滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液体形成与吸收，任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少，即可产生胸腔积液。按其发生机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类。脓胸是指病菌侵入胸膜腔产生，脓性渗出液积聚于胸膜腔的化脓性感染成为脓胸，脓胸根据病程长短可分为急性和慢性，按照致病菌可分为化脓性结合性和特殊病原性脓胸，按照波及的范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 3002次

• 血气胸与脓胸的区分是什么
  气胸与脓胸的区别气胸是指气体进入胸膜腔造成积气状态称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂或者靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气溢入胸膜腔。因胸壁或肺部创伤引起的称为创伤性气胸。因疾病是肺组织自行破裂引起的称自发性气胸。如因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸模腔称为人工气胸。气胸又可分为闭合性气胸、开放性气胸以及张力性气胸。自发性气胸多见于男性、青壮年或者患有慢支、肺气肿、肺结核者。本病属于肺科急症之一，严重者可危及生命，应该及时的处理。脓胸那是指病菌侵入胸膜腔产生脓性渗出积液聚集于胸膜腔内的化脓性感染。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 801次

• 胸腔积液与脓胸的鉴别
  胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床证候，胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的潜在间隙，正常人的胸膜腔内有五到十五毫升的液体，在呼吸运动时起到润滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液体形成与吸收。任何原因导致胸膜腔内的液体产生增加或吸收减少，即可产生胸腔积液，按其发生机制可分为漏出性胸腔积
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 146次

• 易引起脓胸气胸的肺炎
  一、金黄色葡萄球菌肺炎是最容易引起脓胸气胸的肺炎。二、金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性化脓性炎症，常发生于基础疾病，如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病和原有的支气管肺部疾病，儿童患流感和麻疹也容易患此病。三、多表现为急骤起病、高热、寒战、胸痛、脓性痰，x线表现为坏死性肺炎，如肺脓肿、肺气囊
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 95次