腰椎骨折20天是否可以坐起、下床，取决于多个因素，包括骨折类型、严重程度、治疗方式以及个体恢复情况等。以下是对这一问题的详细解答：
- 骨折类型与严重程度：腰椎骨折分为不同类型，如压缩性骨折、爆裂性骨折等，严重程度也各异。轻度压缩性骨折在妥善治疗与休息后，20天左右可能有所恢复，但对于爆裂性骨折等严重类型，20天的恢复时间往往不够。
- 治疗方式：腰椎骨折的治疗方式包括保守治疗（如卧床休息、佩戴支具）和手术治疗。保守治疗下，患者需长时间卧床，20天时可能还未达到坐起或下床的条件；而手术治疗后，根据手术效果和个人恢复情况，部分患者可能在20天后能在医生指导下进行轻度活动。
- 个体恢复情况：每个人的恢复速度和能力不同。年轻、健康状况良好的患者恢复可能较快，而年老或存在其他基础疾病的患者则可能需要更长时间。
- 医生建议：最重要的是遵循医生的指导。医生会根据患者的具体情况，如X光、CT等影像检查结果，评估骨折愈合情况，并给出相应的活动建议。
- 安全第一：在未经医生允许的情况下，不建议患者自行坐起或下床活动，以免加重骨折或引发其他并发症。
此外，腰椎骨折的恢复不仅需要时间，还需要合理的康复训练和营养支持。患者在恢复期间应保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案，同时注意观察身体反应，如有异常及时就医。
总之，腰椎骨折20天是否可以坐起、下床，需综合考虑多方面因素，并严格遵循医嘱。
