心肌梗死早期24小时内的主要死亡原因

心肌梗死早期24小时内的主要死亡原因是心室颤动、心脏破裂、急性心力衰竭及心源性休克。

1、心室颤动是一种严重的心律失常，它使得心脏无法有效泵血，导致全身器官迅速缺血、缺氧。若不及时进行电除颤，患者可能在几分钟内丧生。

2、心脏破裂是心肌梗死的另一致命并发症。心肌梗死导致心肌坏死，局部组织变得脆弱，可能发生心脏游离壁破裂、室间隔穿孔或乳头肌断裂，这些情况均会导致急性心包压塞或心力衰竭，危及患者生命。

3、急性心力衰竭也是心肌梗死后的严重并发症。心肌梗死导致心肌收缩力减弱，心脏泵血功能下降，进而引发肺水肿、呼吸困难等症状。治疗时需及时给予利尿剂如呋塞米，强心药如地高辛，以及血管扩张剂如硝普钠等，以减轻心脏负担，改善心功能。

4、心源性休克是由于心肌梗死导致心脏功能极度减退，心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭。此时需紧急治疗，包括补充血容量、应用升压药如多巴胺及去甲肾上腺素，以及使用血管扩张剂如酚妥拉明等，以维持血压和心输出量，挽救患者生命。

这些并发症来势汹汹，对患者的生命构成极大威胁。