慢性阻塞性肺疾病诊断要点是依据肺功能检查,当慢性阻塞性肺疾病患者吸入支气管扩张剂后,第一秒用力呼气容积(FEV1)比用力肺活量(FVC)小于70%,说明存在不可逆的持续性的气流受限,这是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准。另外如果残气量(Rv)比肺总量(TLC)增加大于40%,这对诊断慢性阻塞性肺疾病有重要意义。
慢阻肺诊断要点
概述:
慢阻肺临床表现:
慢性阻塞性肺疾病患者主要表现为慢性的咳嗽、咳痰、喘息,痰液为白色黏液或者浆液性的泡沫痰,当患者痰量增加或者出现黄痰时,说明并发了呼吸道感染。长年的气道阻塞,慢阻肺患者存在持续气流受限,表现为气短和呼吸困难,这是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状。慢阻肺患者查体可出现桶状胸,肺部听诊呼吸音减弱,部分慢阻肺患者可闻及干湿啰音。
慢阻肺鉴别诊断:
慢性阻塞性肺疾病首先要与支气管哮喘进行鉴别,二者鉴别主要依据肺功能检查,支气管哮喘患者肺功能检查提示支气管激发试验或者支气管舒张试验阳性,而慢阻肺患者由于存在不可逆的持续气流,其吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC小于70%。与支气管扩张鉴别,支气管扩张表现为咳嗽、咳痰、咯血,通过胸部CT检查可发现扩张的支气管。
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慢阻肺怎么查首先如果我们接诊一个病人,他主要表现慢性的咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天症状会得到缓解,而且如果让他做一个肺CT,会有肺气肿、肺大泡的这些表现,我们就要高度怀疑他是不是一个慢阻肺的病人。确诊我们需要做一个肺功能检查,肺功能检查是确诊慢阻肺的一个金标准,而且它能确定慢阻肺的一个分级、分期,来指导我们以后的用药。慢阻肺我们一般现在最新的分,它要分ABCD四组,A组就是症状最轻的,就是以后急性发作风险是最小的;D组就是症状最重的,他经常咳嗽、咳痰、喘息,而且既往一年曾经慢阻肺急性加重住过院的,或者有过两次以上的急性加重病史的。根据不同的分级、分期,大夫会给他不同的一个治疗方案。所以慢阻肺病人,需要到医院来正规的给他确诊,以得到大夫的一个正规的指导,而且慢阻肺的治疗它是一个长期的过程。01:35
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慢阻肺的特点慢阻肺一般见于中年人,四十岁以上的人群发病率,要比四十岁以下的明显要增高,而且男性多于女性。慢阻肺的主要表现,就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息症状,冬天症状重,夏天就会随着天气转暖,症状会减轻。再有慢阻肺主要的诊断,是靠肺功能来诊断的,肺功能表现的,我们叫不可逆的气流受限,它有一个明确的指标。再有其他表现,可以表现肺CT的表现,如肺气肿、肺大泡等等。慢阻肺诊断靠肺功能,一旦诊断了,这个帽子一般都是摘不掉的,所以需要患者多方面进行干预。首先,是生活方面的干预,要戒烟,停止接触有害的气体,物质等等。第二个,就是要规律的药物治疗,这些药物治疗包括口服、吸入药物。吸入药物包括一些支气管扩张剂,或者激素药物等。具体用什么样的药物,需要医生给予专业的指导。01:34
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慢阻肺诊断要点慢阻肺的诊断要点:一,症状,患者表现为慢性咳嗽,咳痰,气短或呼吸困难。二,患者体征早期可无明显表现,随着病情进展患者逐渐出现桶状胸,肋间隙增宽,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,双肺可闻及干性或湿性啰音。三,辅助检查,肺功能检查是诊断COPD的金标准,第一秒用力呼气容积占用力肺活量小于70%是评价气流受限的一项敏感指标。此外,吸入支气管舒张药后FEV1与用力肺活量比值小于70%,则可确定为不完全可逆的气流受限。在临床中对于慢阻肺诊断主要依靠以上几点。语音时长 01:10”
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慢阻肺护理要点慢阻肺的患者护理要点包括有:首先的是要劝阻患者戒烟,这一定要严格的执行,并且要求患者避免接触二手烟。另外还要求患者注意休息,避免过度的劳累,拒绝熬夜,注意个人卫生,做好个人防护,外出时佩戴口罩,尽量避免再次接触到污染源。患者应该适当的运动,以加强体育锻炼,以增强抗病的能力,增加体质,保持室内的空气新鲜,天气好的时候,可以开窗通风,注意保暖,及时的添加衣物,避免遭受冷空气后加重病情。营养上要予以清淡易消化的饮食,可以多吃一些润肺的食物。语音时长 01:16”
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如何诊断慢阻肺病情分析:结合多年吸烟史、反复咳嗽、咳痰、喘息或者胸闷气短的症状,听诊双肺可闻及哮鸣音或者呼吸音明显减弱,胸部CT提示慢支肺气肿改变,肺功能检查提示气流受限不可逆,就可以确诊慢阻肺。意见建议:治疗主要是吸入药物治疗,常见药物是噻托溴铵粉吸入剂,这种药物是一种长效的支气管扩张剂,可以缓解临床喘息的症状。
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慢阻肺如何诊断慢阻肺的诊断目前主要采取肺功能检测。肺功能检查上诊断慢阻肺的金标准,当患者使用支气管扩张剂后FEV1/FVC(第一秒用力呼气容积/用力肺活量)<70%即可诊断为慢阻肺(COPD),同时根据FEV1预计值还可以评估患者的病情。再结合患者多年吸烟史、职业因素、临床症状等因素可作出诊断。慢阻肺属于不完全可
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如何诊断慢阻肺诊断慢阻肺需要依靠患者的临床表现以及肺功能检查,胸部CT的检查。如果患者表现为劳力性的呼吸困难,肺功能检查提示阻塞性的通气功能障碍,胸部CT提示肺气肿的改变,那么往往可以诊断为慢阻肺。对于慢阻肺的患者首先应当戒烟,还需要注意防寒保暖,预防呼