多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌疾病,B超检查在其诊断过程中起着关键作用。通过B超,医生可以观察卵巢的形态、大小和卵泡数量,从而判断是否存在多囊样改变。
进行多囊卵巢综合征的B超检查时,通常采用经腹或经阴道超声。经腹超声需患者憋尿,使膀胱充盈,以便更清晰地观察盆腔结构;而经阴道超声则无需憋尿,且图像分辨率更高。
在B超图像上,多囊卵巢综合征患者卵巢常呈现以下特征:
1、卵巢体积增大
正常成年女性的卵巢大小约为4cm×3cm×1cm,而PCOS患者的卵巢体积往往明显增大。
2、卵泡数量增多
PCOS患者的卵巢内,可见12个及以上直径在2-9mm之间的小卵泡,呈多囊样改变,且通常排列在卵巢周边,形成所谓的“串珠样”改变。
3、髓质面积增大
卵巢中央的髓质部分,在PCOS患者中常呈现面积增大、回声增强的情况。
4、血流变化
在彩色多普勒超声下,可观察到卵巢间质内血流丰富,血管分布呈网状或放射状。
若B超检查结果符合上述特征,结合患者的临床症状如月经不规律、高雄激素血症等,医生便可初步诊断为多囊卵巢综合征。治疗时,常用药物包括口服避孕药如达英-35、优思明等,以降低雄激素水平;胰岛素增敏剂如二甲双胍,以改善胰岛素抵抗;以及促排卵药物如克罗米芬、来曲唑等,帮助患者恢复排卵功能。