反流性食管炎的内镜分级是评估食管炎严重程度的重要方法，通常分为四个等级，由浅入深分别为A、B、C、D级。每一级都反映了食管黏膜受损的不同程度，有助于医生制定针对性的治疗方案。
1、A级
A级表现为食管黏膜破损局限在黏膜皱襞上，且长度小于5mm，这是反流性食管炎的最轻级别。治疗时，可能会采用抑酸药物如奥美拉唑、雷尼替丁等，以减少胃酸分泌，缓解症状。
2、B级
B级指食管黏膜破损虽然局限在黏膜皱襞上，但长度超过了5mm，但破损之间未融合。治疗时除了抑酸药外，还可能需要加入胃黏膜保护剂如硫糖铝，以增强食管黏膜的防御能力。
3、C级
C级表现为食管黏膜破损有融合，但整个食管周径的破损小于75%。在这一阶段，药物治疗可能需要更加积极，包括使用更强的抑酸药如兰索拉唑，并可能结合使用促动力药如多潘立酮，以增强食管下括约肌的功能。
4、D级
D级是最严重的级别，指食管黏膜破损融合，且破损的食管周径大于75%。此时，药物治疗可能需要多种药物联合使用，包括抑酸药、胃黏膜保护剂和促动力药，并可能需要长期治疗。
除了药物治疗外，患者还应注意生活习惯的调整，如避免过度饮食、减少刺激性食物的摄入，以及保持健康的生活方式，这对于控制反流性食管炎的病情同样重要。
