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• 鼻咽癌分几期

  这个分期比较复杂，如果我们从专业角度来说，我们有TNM分期。TNM分期里头，又根据淋巴结转移和原发灶的大小，还有有没有远处转移，我们一般能分为，一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了，局限在鼻咽腔里头了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如说颅底的骨头有破坏了，然后超出颅底的范围以外了，这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据，淋巴结的大小，你比如说N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的，不管原发灶有多小，只要有远处转移了，都是属于四期的，比如说肺转移了、骨转移了，肯定就属于四期了，那么四期病变，就属于非常晚期的肿瘤了。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 32639次

• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 19748次

• 甲状腺低回声团块
  甲状腺出现了低回声团块，也可以理解成为甲状腺结节，也是我们生活中一种常见的内分泌疾病，一般的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等一些造成的。在未明确其性质以前统称为甲状腺低回声结节。随着生活和工作压力的不断增大，自身免疫紊乱性的疾病越来越多，由于医疗知识相对比较缺乏，患者对于甲状腺结节认识的深度不够。甲状腺的结节有良性的，也有恶性的。良性的结节只需要定期观察，每年定期复查就可以了。如果出现了相应的临床症状，可以手术切除。而恶性的结节往往需要立即处理，并给予全身的化疗。
  语音时长 01:18”
  王金海 主治医师亳州市人民医院

  2019-06-01 7918次

• 甲状腺双侧叶低回声
  在检查甲状腺的时候出现双侧叶低回声的情况，是说明甲状腺出现了病变，很可能是甲状腺出现了炎症或结节。如果是甲状腺炎，很可能会引起甲状腺功能损害，需完善甲状腺功能及抗体检查，需明确甲状腺炎原因及甲状腺功能损害情况，如存在甲减则需要左甲状腺素片替代。如果低回声是甲状腺结节，则需要进一步观察结节的大小、结节的边界是不是很清楚，结节的外观是不是规则，从结节特点进一步判断甲状腺结节是良性还是恶性，必要时可以通过甲状腺穿刺行病理学的检查进一步确诊，综合检查的结果考虑需不需要手术治疗，或只是通过口服药物进行治疗。
  语音时长 01:11”
  石方方 主治医师亳州市人民医院

  2019-06-15 8578次

• 低回声团块需要切除吗
  病情分析：低回声团块，建议可以通过手术来治疗和改善。意见建议：但是如果对于团快不是很大，考虑到是良性病变或者是没有临床症状，也没有相关指标的异常，可以定期进行彩超复查，如果直径较大产生了压迫的临床症状，这种情况建议可以通过手术来切除来治疗，手术治疗之后一定要适当补充营养和维生素。
  刘铁刚 主治医师锦州市中心医院

  2019-05-12 2403次

• 甲状腺双侧叶低回声怎么回事
  病情分析：甲状腺双侧叶低回声，往往是由于各种原因引起双侧甲状腺内局部组织增生，形成实性、囊性或囊实性的结节，从甲状腺彩超上可以显示双侧叶的甲状腺结节，回声较正常甲状腺组织偏低，因此可以称为甲状腺低回声表现。意见建议：建议患者要及早就诊内分泌科完善甲状腺功能，并且可以通过甲状腺彩超，进行甲状腺结节分级评估。患者如果伴发有甲亢或者甲减，需要积极的应用药物对症治疗。如果从彩超上甲状腺结节考虑4级或以上则可以进行手术治疗。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-04 2102次

• 甲状腺低回声团块
  甲状腺出现了低回声团块，也可以理解成为甲状腺结节，也是我们生活中一种常见的内分泌疾病，一般的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等一些造成的。在未明确其性质以前统称为甲状腺低回声结节。随着生活和工作压力的不断增大，自身免疫紊乱性的疾病越来越多，由于医疗知识相对比较缺乏，患者对于甲状腺
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 495次

• 双侧腋窝见多个椭圆形低回声
  双侧腋窝见多个椭圆形低回声可能是淋巴结炎导致的，也可能是乳腺囊肿导致的，可以进行药物治疗以及手术治疗。1、淋巴结炎：当患者出现溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌等病菌感染，就会导致淋巴结出现良性病变，主要的症状就是淋巴结肿大和疼痛，在进行医学检查时，检查结果可提示双侧腋窝见多个椭圆形低回声。建议患者在医生
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-08-16 282次