肠胃炎患者出现吐血症状，可能与以下五种情况相关：1.胃黏膜急性损伤导致糜烂或溃疡；2.食管贲门黏膜撕裂综合征；3.原有消化性溃疡急性加重；4.合并门静脉高压性胃病；5.血液系统疾病继发消化道出血。
急性胃肠炎发作时，剧烈呕吐会导致胃内压力骤增，可能引发食管胃连接部黏膜纵行撕裂，即马洛里-韦斯撕裂综合征，表现为鲜红色血液混杂呕吐物。若患者本身存在胃溃疡病史，炎症刺激可能诱发溃疡面血管破裂，出血量较大时可出现咖啡色胃内容物。门静脉高压患者因胃底静脉曲张，在胃肠炎诱发腹腔压力变化时，易发生静脉破裂出血，表现为暗红色血便或呕血。此外，凝血功能障碍患者（如血小板减少、肝素使用史）可能因轻微黏膜损伤即出现显著出血。
除上述直接原因外，还需警惕药物性因素，如长期服用非甾体抗炎药导致的胃黏膜保护屏障破坏。出血量评估需结合血红蛋白下降速度、血压变化等指标，少量出血（<50ml）可能仅表现为粪便潜血阳性，而大量出血（>500ml）可出现周围循环衰竭征象。
出现呕血症状时应立即停止进食水，保持侧卧位防止误吸。及时完善胃镜检查明确出血部位及性质，必要时进行内镜下止血治疗。合并休克表现者需建立静脉通道补液，监测中心静脉压指导容量复苏。后续治疗需根据病因制定个体化方案，包括抑酸治疗、降低门静脉压力药物应用等，切忌自行服用止血药物延误病情。
