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二尖瓣关闭不全是一种常见的心脏瓣膜疾病,其病因复杂多样。主要包括风湿热、感染性心内膜炎、缺血性心脏病、二尖瓣脱垂以及先天性心脏病等。这些病因通过不同的机制导致二尖瓣结构和功能的异常,最终引发关闭不全的症状。

风湿热是导致二尖瓣关闭不全的重要原因之一。风湿热可引起瓣叶增厚、瓣叶间相互粘连、腱索增粗和瓣膜钙化等病变,进而影响瓣膜的关闭功能。

感染性心内膜炎也是导致二尖瓣关闭不全的常见病因。心内膜感染可导致瓣膜穿孔、破裂或腱索断裂,从而影响二尖瓣的正常关闭。

缺血性心脏病可能引发二尖瓣关闭不全。心肌缺血可能导致乳头肌缺血坏死,进而影响瓣膜的关闭功能。

二尖瓣脱垂是二尖瓣关闭不全的另一常见原因。这种情况下,二尖瓣瓣叶在心脏收缩时脱入左心房,导致瓣膜关闭不全。

先天性心脏病也可能导致二尖瓣关闭不全。如二尖瓣裂、心内膜垫缺损等先天性心脏畸形,会影响二尖瓣的结构和功能,进而导致关闭不全。

在治疗二尖瓣关闭不全时,医生会根据病因和症状的严重程度制定相应的治疗方案。药物治疗方面,可能会使用到如利尿剂、ACE抑制剂和β受体阻滞剂等,以降低心脏负荷、改善心功能。但需注意,药物治疗应在医生指导下进行,避免不当使用。在必要时,手术治疗如瓣膜修复或置换也可能是必要的。

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