不小心吞下牙签后，可能出现以下情况：多数情况下牙签可随消化道蠕动自然排出；也可能引发咽喉或食道黏膜划伤；若卡在食道狭窄处需内镜取出；可能损伤胃肠道黏膜导致出血；极少数情况下可能引发穿孔或感染。以下针对不同情况展开分析。
首先，约80%的细小异物可经胃肠道自然排出，这与牙签体积较小、表面光滑程度及消化道蠕动功能相关。但若牙签尖锐端刺入黏膜，可能引发局部疼痛、吞咽困难，此时需通过喉镜或胃镜观察损伤程度。
其次，食道有三个生理性狭窄区，若牙签卡顿于此，可能造成黏膜水肿、溃疡，甚至形成食道瘘。患者常表现为胸骨后疼痛、呕吐，需立即进行CT扫描定位，必要时通过内镜技术取出。
再者，牙签通过胃部后，若未及时排出可能滞留于小肠。此时尖锐端可能穿透肠壁，引发局限性腹膜炎，表现为持续腹痛、发热，腹部CT可见游离气体，需外科手术干预。
此外，肠道菌群移位可能导致继发感染，出现血象升高、腹膜刺激征等表现。对于合并糖尿病、免疫抑制的患者，感染风险显著增加，需密切监测炎症指标。
出现异物吞咽后，切勿自行催吐或服用导泻剂，以免加重损伤。应立即停止进食，观察有无呕血、黑便等警示症状。若持续腹痛、发热或出现便血，需第一时间就诊消化内科或急诊科，通过影像学检查明确异物位置，由专业医师制定个体化治疗方案。
