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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 8148次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 14225次

• 怎么确定是不是肺结核
  一般情况下根据病因，临床表现以及实验室检查可以作出诊断。结核的病因主要就是有结核菌感染导致的，一般情况下，主要是有分枝杆菌科的分枝杆菌属导致的。主要由人型结核分枝杆菌以及属性结合分支杆菌，对人有致病作用的着就是人型结核分枝杆菌。结合杆菌对药物的耐药性菌群中先天耐药菌发展而成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药物而产生耐药。在临床表现上典型的症状主要有低热，午后低热为主，盗汗，乏力，纳差，消瘦，女性月经失调。呼吸道症状有咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，不同程度的胸闷或者呼吸困难。在体征方面患者有可能会出现，语颤增强，肺泡呼吸音减低，有湿啰音等。还有可能会形成大量的胸腔积液。另外检查方面主要就是痰找结核杆菌，另外结合菌素实验有可能是阳性。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-07 4904次

• 怎么确定是不是宫外孕
  宫外孕的确诊，一般是通过抽血看血HCG数值和孕酮情况，再由彩超综合判断，可以判断是否宫外孕。一般有宫外孕的患者，临床会表现为有停经史，会出现该来月经的时间没有来，这个时候早孕试纸检测会出现两条杠的情况，两条杠说明怀孕了。怀孕又分宫内和宫外两种情况，进一步鉴别一般可以在早期通过血HCG隔日翻倍，孕酮逐渐上升来间接判断，宫外孕的患者血HCG没有翻倍，出现孕酮数值特别低，还有流血腹痛，这个时候考虑宫外孕的可能性大，进一步检测一般是到医院做彩超，可以看到宫腔内没有妊娠囊，子宫外发现了异常包块，盆腔大量积液一般就可以诊断宫外孕。所以宫外孕的确诊是通过彩超，血HCG和孕酮综合判断。
  语音时长 01:13”
  李慧慧 主治医师山东大学齐鲁医院

  2019-09-23 12904次

• 如何确定是肺结核
  病情分析：对于肺结核的确定方法是比较多的。比如说最简单的是做痰涂片检查，如果随机痰液做了两次痰涂片检查，发现都呈现阳性，那么基本可以确定是肺结核。意见建议：如果一次痰涂片检查呈现阳性，那么再配合胸透，如果胸透的过程中发现了结核病灶，那么也就可以确诊是肺结核。另外也可以进行结核菌素的培养实验。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-04-08 1901次

• 怎么确定是不是宫外孕
  病情分析：确定是否为宫外孕，需要根据患者的症状体征，结合超声检查，血hcg检查，如果hcg阳性，附件区有包块或者附件区有看到妊娠囊，必要时还需要做后穹窿穿刺，抽出不凝血，可以确诊为宫外孕。意见建议：建议一旦确诊为宫外孕，需要及早进行治疗，以防止发生宫外孕破裂，导致腹腔内出血，导致失血性贫血，严重会导致失血性贫血，甚至危及生命。
  郑红凤 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-04-05 2903次

• 怎么确定是不是痛风
  诊断痛风，需要符合下列的条件：第一，有高尿酸血症这个基础病变。第二，患者有典型的痛风关节炎发作时，比如突然出现的跖趾关节红肿热痛，疼痛非常剧烈，在3-7天左右症状可以消失。在关节肿痛消失以后，患者可以没有任何不适症状。第三，患者通过进行一些化验检查，比如关节腔内的积液中发现尿酸盐结晶或者是B超检查发
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-20 1119次

• 怎么确定是不是胎记
  通常可以通过观察颜色和形状、留意出现时间、观察变化和症状、寻求专业意见等方式确定是不是胎记。1.观察颜色和形状：胎记通常呈现出特定的颜色，如红色、棕色、蓝色或黑色。它们可以是平滑的或有轻微的凸起，形状可以是圆形、椭圆形或不规则形状。观察斑点
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2023-11-09 0次