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• 脑出血需要做腰穿吗

  脑出血的部位，包括基底节区、脑叶、小脑、脑干以及脑室。绝大多数脑出血患者，都存在不同程度的颅内压升高症状，是不宜进行腰椎穿刺的。但是脑出血的患者，在病情稳定、颅内压力逐步降低的情况下，是有可能需要做腰穿的。对于原发性脑室出血，以及出血部位靠近中线，并破入脑室的患者，进行腰椎穿刺是有一定的益处。这里所说的腰穿就是腰椎穿刺术，因为脑出血很可能会破入到脑室系统，造成继发性蛛网膜下腔出血，做腰穿可以测定颅内压力，还可以尽快廓清血性脑脊液，防止交通性脑积水的发生。通过腰椎穿刺引流血性脑脊液，不仅可以缓解病人的头痛症状，而且可以避免出血沉积在蛛网膜颗粒，而造成交通性脑积水。腰椎穿刺放置脑脊液时必须缓慢，每次引流的量及速度不宜过快、过多，同时要密切观察病人生命体征情况。

  

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  郭爱顺 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 6216次

• 腰穿后低颅压会自愈吗

  腰穿后低颅压反应，是临床上比较常见的一种情况。一般我们建议患者在腰穿之后，尽可能采取平卧位6-8小时，以避免这种低颅压的反应，但是绝大多数的患者，在腰穿之后发生的低颅压，是完全可以自愈的。这主要是因为我们每天脑部，侧脑室的脉络丛，能分泌200-400毫升的脑脊液，所以在腰穿释放几十毫升的，脑脊液之后几个小时，脑脊液就能够迅速的补充，来缓解低颅压。所以在腰穿之后，出现头痛、恶心、呕吐等低颅压反应的患者，并不需要过于担心，可以口服大量的白开水，来缓解低颅压反应，一般在几个小时，最多在一两天之内，也能够明显改善或者消失。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-24 13784次

• 脑出血后必须做腰穿吗
  脑出血患者是否需要做腰椎穿刺这个检查，是不能一概而论的，并不是所有患者都需要做这个检查。应该结合患者的具体病情而定。比如说当患者发生脑出血之后，在颅脑CT上却没有明显显象的话，这个时候就有必要做一下腰穿来明确一下诊断，或者是排除诊断等。脑出血的治疗主要包含让患者静卧休息，避免烦躁用力，保持情绪平稳。若是烦躁的患者，必要的时候也可以酌情予以镇静治疗等。另外，也需要密切监测患者的生命体征，控制好患者的血压，防治进一步出血。有的患者脑水肿的话，必要的时候也需要加用那些脱水，降低颅压的药物。有的患者出现频繁呕吐的话，我们也应该将那些护胃，预防应激性胃溃疡的药物等。具体的治疗方案，都应该结合患者的具体病情。有手术指征的患者，也可以考虑进行手术治疗等。
  语音时长 01:19”
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2020-04-03 3914次

• 脑出血后做腰穿
  腰穿是神经科临床常用的检查方法之一，比较简单也比较常做，一般是没有什么危险性的。脑出血后由于脑组织水肿，颅内压力一般较高，80%患者在发病6小时后都会选择做腰穿手术，行脑脊液检查呈血性或者红色脑脊液，但腰穿脑脊液清亮时亦不能完全排除脑出血的可能。术前应该予脱水剂，降低颅内压，有颅内压增高或者是有脑疝可能时应禁忌做腰穿检查，如果可疑高压脑疝，可疑颅内病变者这些情况是不可以做的，另外有严重的凝血功能患者，血友病患者等脑出血的患者如果诊断明确，一般不做腰穿，不做脑脊液检查。
  语音时长 1:33”
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-04 9036次

• 脑出血腰穿后能恢复吗
  病情分析：脑出血腰穿之后不能够恢复的。因为脑出血之后做腰穿，它并不是治疗脑出血，而是释放血性脑脊液，减少脑脊液对大脑的刺激，而且留取化验的结果来明确是否有颅内感染的发生。意见建议：建议患者对于脑出血而言，需要实行的是开颅手术治疗，这样才能在后期有一个相对比较好的恢复，单纯的腰穿不能够从根本上治疗脑出血，只能减少患者的痛苦。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-06-13 2204次

• 脑出血做腰穿有什么作用
  病情分析：脑出血是由于脑血管破裂所致。腰穿是诊断和治疗的一个重要措施，主要用于非脑实质出血，比如脑室出血、蛛网膜下腔出血。意见建议：主要的作用为：1、疾病的确诊。部分蛛网膜下腔少量出血的患者，影像学检查如颅脑CT未发现出血征象，需要腰穿进行确诊。当发现均匀一致性、血性脑脊液时，可明确诊断，指导下一步。2、治疗减轻症状：脑室出血或蛛网膜下腔出血患者，由于脑膜刺激症明显，患者表现为严重的头痛、恶心呕吐，做腰穿进行脑积液引流，既可以促进血液的吸收，减轻血液对脑膜的刺激，还可以降低颅内压减轻头疼症状，促进疾病的恢复。
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-05-14 3802次

• 脑出血需要做腰穿吗
  脑出血患者有时候需要做腰穿。如果怀疑脑出血破入脑室或者出现颅内感染等情况，腰穿可以帮助诊断。通过腰穿能获取脑脊液，查看其中是否有红细胞、白细胞增多等情况，从而判断有无出血进入脑室系统或者是否存在感染。同时，腰穿还能释放脑脊液，降低颅内压。不
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-11-22 0次

• 脑出血为什么要做腰穿
  脑出血患者做腰穿检查，主要是为了检查脑脊液，看看脑脊液里面有没有出现细菌的感染，脑脊液是否正常，是否有血液进入脑脊液。腰穿检查能够判断脑出血的严重程度，对病人的治疗有一个很好的帮助作用。脑出血患者要尽量避免劳累、熬夜，避免辛辣刺激，生冷，油
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次