乳牙龋齿不一定需要拔掉。
乳牙是儿童时期的临时牙齿，通常在6岁至12岁之间被恒牙所替换。当乳牙发生龋齿时治疗策略与成人有所不同，首要考虑的是保持乳牙的完整性和功能，直到其自然脱落。
以下是对乳牙龋齿处理策略的详细解释：
1、尽量保留乳牙：乳牙对于儿童的咀嚼功能、发音以及保持未来恒牙萌出的空间都至关重要。因此，除非龋坏极为严重，无法修复，否则应优先考虑保留乳牙。
2、药物治疗：在乳牙龋齿初期，可以采用药物治疗来控制龋病的发展，例如，使用氟化物来增强牙釉质的抗酸性，或者使用抗菌剂（如氯己定）来减少口腔中的细菌数量。
3、填充治疗：对于已经形成龋洞的乳牙，可以通过清理龋坏组织并使用合适的填充材料（如玻璃离子水门汀、复合树脂等）进行填充，以恢复牙齿的形态和功能。
4、根管治疗：如果龋齿已经深入牙髓，可能需要进行根管治疗，即清除感染的牙髓组织，消毒并填充根管，以防止感染扩散。
5、拔牙：在极少数情况下，如乳牙龋坏过于严重，无法通过以上方法修复，或者已经影响到了周围牙齿的健康，才需要考虑拔牙。拔牙后可能需要使用间隙保持器来为未来恒牙的萌出保留空间。
综上所述，乳牙龋齿并不一定要拔掉，通过合理的治疗策略，大多数情况下是可以保留并恢复其功能的。
