无创正压通气的禁忌症

无创正压通气（NIPPV）作为一种重要的呼吸支持手段，广泛应用于临床。然而，并非所有情况都适合使用NIPPV，存在明确的禁忌症需医生严格把握。

1、患者意识不清或无法合作是使用NIPPV的绝对禁忌，NIPPV需要患者的主动配合，包括正确佩戴面罩、调整呼吸节奏等。若患者因昏迷、严重精神异常或持续烦躁而无法配合，则NIPPV难以实施且可能增加误吸风险。

2、面部创伤或畸形也是NIPPV的禁忌症之一，面部结构的完整性对于确保面罩的密封性和通气效果至关重要。若患者存在面部骨折、严重烧伤或先天性畸形等情况，面罩可能无法紧密贴合，导致漏气严重，影响通气效果。

3、上气道梗阻或痰液过多且排痰无力的患者不适用NIPPV，这类患者因气道受阻或排痰不畅，使用NIPPV可能加重呼吸困难，甚至引发窒息危险。

综上所述，无创正压通气虽为呼吸治疗的重要手段，但在面对上述禁忌症时医生需审慎决策，确保患者的安全与治疗的有效性。