糖尿病肾病患者出现白天尿量少、晚上尿多的情况，可能与肾脏浓缩功能下降、肾小球病变以及血糖控制不佳等多种因素有关。
肾脏浓缩功能下降是导致这一现象的重要原因。糖尿病肾病常作为糖尿病的并发症出现，长期高血糖状态会损害肾脏的浓缩功能，使得尿液无法有效浓缩，从而在夜间产生更多的尿量。
肾小球病变也是不容忽视的原因。糖尿病对肾脏的损害主要体现在微血管病变上，而肾小球正是由微血管组成的。长期血糖控制不佳会导致肾小球受损，进而影响其滤过功能，造成夜间多尿。
血糖控制的不稳定同样会影响到患者的排尿情况。为了改善这一症状，医生会推荐患者使用降糖药物，如盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等，这些药物能够帮助患者将血糖控制在正常范围内，从而减轻肾脏负担，缓解夜间多尿的症状。
除了上述因素，患者的生活方式、饮食习惯以及是否存在其他并发症等也可能影响到夜间的排尿情况。因此，患者在日常生活中应注意调整饮食结构，避免睡前大量饮水，同时保持规律的作息时间。
需要注意的是，糖尿病肾病的治疗需要综合考虑患者的具体情况。在选择药物时，患者应遵循医嘱，不可自行调整药物用量或更换药物。若症状持续不减或伴有其他异常表现，应及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。
