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• 肾炎必须吃激素吗

  激素是治疗肾炎，一种比较有效的药物，但是不是所有的肾炎都需要吃激素。咱们首先从临床症状看，如果孤立性血尿，我们通常是不让病人吃激素的，虽然香港的医学家认为，孤立性血尿的肾脏，也是有炎症表现。但是我们认为，孤立性血尿的病人，咱们通常不用激素。另外就是尿蛋白量比较少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱们才会考虑给病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考虑用激素之外，因为现在肾穿刺活检技术，也比原来有很大的发展，这种技术安全性也很高，所以我们通常24小时尿蛋白定量超过0.5克以上，我们会要求病人去做肾穿刺活检。然后根据活检的病理，来决定要不要应用激素或者是免疫抑制剂。那么用激素也是有讲究的，咱们通常情况下，咱们肾炎的病人用激素，我们一般是首先给冲击治疗就是给一个比较大的剂量。另外接着就开始给一个，中小剂量的口服治疗，然后逐渐停药，那么肾炎的病人，有一部分是需要用激素的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 4961次

• 肾炎会肾痛吗

  首先肾脏是一个内脏器官，咱们知道内脏器官，它对切割的疼痛是不敏感的，用刀切割它也不会感觉到疼。它主要是对牵拉敏感，咱们普通的肾炎，对肾包膜是没有牵拉的，所以普通的肾炎是不会有肾痛的。但是，急性的进展性肾炎，可以引起肾脏的体积增大，体积增大的时候，它就会牵拉到肾脏，然后引起肾脏局部的疼痛，这个是唯一的一个特殊情况。所以我们说，普通的慢性肾炎，是不会引起疼痛的。但是急性进展性肾炎，有的时候可以表现为肾脏的疼痛。除了这个以外，咱们还应该想到一些，像尿路结石之类的疾病，它也会引起疼痛，但是和肾炎没有关系。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 5208次

• 肾炎必须做肾活检吗
  肾炎并不是都需要做肾活检术，有些肾炎表现的比较轻微，可能仅仅表现为轻度的水肿或者尿常规中仅仅有潜血，少量的红细胞，或者有尿蛋白，但是量不是很多，24小时的尿蛋白定量在500mg以下，对于这种情况是不需要行肾穿刺检查的，只需要动态的观察患者症状是不是加重，动态的复查尿常规以及肾功能就可以了。有些患者表现的比较重，24小时尿蛋白定量比较多，在1.5克以上，有些患者肾功能在短期内急剧的恶化，肌酐和尿素急剧升高，对于这种情况建议行肾穿刺检查。
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  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-07 2289次

• 急性肾炎必须尽早做肾活检
  急性肾炎不必急于做肾活检，这是因为急性肾炎，多数是自限性疾病，只要经过适当休息及对症治疗病情即可以逐渐好转以至痊愈，所以不需要立即做肾活检，而应该积极给予治疗。但是，急性肾炎出现以下情况时应该考虑肾活检，对诊断治疗及病人的预后都有很大的作用。一，发病不典型，表现为亚临床型，肾外症状型，肾病综合征型或重症急性肾炎时，应当及时做肾活检，以了解肾脏的病变及病变的程度。二，治疗效果不理想，用药三周以后仍然有明显血尿，高血压，氮质血症，或蛋白尿持续存在，数量较多者。三，血清c3持续下降，经久不能恢复者。
  语音时长 1:37”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-22 1562次

• 肾炎必须做肾穿刺吗
  病情分析：肾炎是否需要做穿刺与其病变类型密切相关。急性肾炎多数无需行肾穿刺检查，如病情持续8周仍无法缓解，可考虑行肾穿刺。急进性肾小球肾炎及慢性肾炎患者均应考虑行肾穿刺，以明确病理类型，指导治疗。意见建议：肾炎患者应注意低盐，低脂，优质蛋白饮食，避免受凉、腹泻等感染因素，同时应避免应用肾损害药物，及时给予降压、减少尿蛋白药物进行治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-01 1102次

• 肾小球肾炎做肾活检有哪些风险
  病情分析：肾小球肾炎患者做肾活检最常见的风险为出血，可表现为血尿，也可出现肾周血肿，部分患者可出现动静脉瘘。另外，也可出现肾盏瘘或肾破裂等少见的并发症。意见建议：肾小球肾炎患者在行肾活检前应监测血压、血凝，血压过高时出血风险增大，应及时给予降压治疗，穿刺后早期减少运动，以降低出血的风险。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-10 1002次

• 慢性肾炎必须做肾穿吗
  并不是所有的慢性肾炎都需要做肾穿刺。对于慢性肾炎患者应该选择性的进行肾穿刺病理检查，有以下情况的应该考虑做肾穿：1、慢性肾功能不全患者由于病因不明，需要判断是否由慢性肾炎引起。2、慢性肾炎患者合并肾功能不全，近期肾功能恶化比较明显，而且病因不明时。3、需要了解慢性肾炎病理类型以及急慢性程度，以帮助制
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 390次

• 肾炎必须做穿刺吗
  肾炎不是必须得做肾穿，临床上是有可以先治疗的情况，比如急性肾炎综合征，典型的链球菌感染性肾小球肾炎，可以先给予治疗，如果逾期未愈，发生急性肾衰竭等并发症时，应该及时给予肾穿刺活检明确原因，指导进一步的治疗。还有儿童和青少年的单纯原发性肾病综合征，是微小病变或轻度系膜增生的可能性比较大，可以先给予糖皮
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 100次