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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 8267次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 4860次

• 左心衰咳嗽是什么样的
  左心衰竭的患者常出现咳嗽和大量的粉红色泡沫样的痰，夜间不能平卧，可伴有心前区的不适和疼痛、下肢的浮肿等等。如果患者出现了左心衰竭的症状，我们需要完善心电图、心脏彩超、心肌酶、肌钙蛋白、心钠素的检查。如果患者的心钠素出现了明显的升高，临床上可确诊为心功能不全。确诊为心功能不全后，我们可酌情使用强心、利尿、扩血管的药物，例如西地兰、呋塞米、硝酸甘油、硝普钠等等。如果患者有感染，我们则需要完善血常规、C反应蛋白等相关的检查。有细菌感染时我们可使用抗生素进行治疗，如果患者有低氧血症，需要吸氧等综合性的治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:09”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-05-10 2375次

• 心衰引起呼吸衰竭用什么样的呼吸机
  在临床中，对于心衰引起的呼吸衰竭往往考虑是由肺水肿引起的渗出，导致呼吸衰竭，常见于I型呼吸衰竭，到了心衰的晚期，病情加重，可引起II型呼吸衰竭。对于心衰，I型呼吸衰竭目前临床上治疗的话则需要正压通气，而对于正压通气的话，目前在临床中比较常用的呼吸机有无创呼吸机。考虑通过无创呼吸机正压通气，减轻肺水肿，从而在一定程度上纠正呼吸衰竭。同时应积极治疗原发病，控制心衰，改善症状。此外，如用无创呼吸机效果不佳，病情进行性加重，此时可以考虑应用建立人工气道，接呼吸机辅助呼吸，改善症状。
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  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-10-22 5557次

• 为什么左心衰竭会引起肺瘀血
  病情分析：左心衰患者出现肺瘀血的原因是由于左心室收缩功能下降，导致肺静脉回流受阻，从而引起肺内的血液瘀滞，渗出到肺组织内，发生肺瘀血。当瘀血发生时，患者会出现明显的呼吸困难，需要进行强心，利尿，扩血管治疗。意见建议：患者出现左心衰，肺瘀血症状时，需要到心血管内科进行诊治，这些患者平时要注意休息，避免过度劳累，避免感冒。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-03-21 601次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 2102次

• 左心衰竭会引起什么类型的缺氧
  左心衰竭会引起循环性缺氧和低张性缺氧。左心衰竭是由左心室代偿功能不全造成的，是临床常见的一种疾病，根据心衰的发生时间以及严重程度，一般情况下可以分为急性左心衰竭以及慢性左心衰竭。左心衰竭有可能是因为原发性心肌损害或继发性心肌损害引起的，也有可能是心脏负荷过重或心室前负荷不足引起的，而呼吸道感染、心律
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 712次

• 左心衰竭会引起什么类型缺氧
  左心衰竭会引起循性型缺氧和低张性缺氧。缺氧可分为低张性缺氧、循环性缺氧、血液缺氧、组织缺氧等。低张性缺氧属于各种因素刺激引起动脉血氧饱和度降低而引起的缺氧；循环性缺氧属于因组织血流量减少、组织供氧减少而引起的缺氧；血液缺氧属于由血细胞携氧能力下降而引起的缺氧状态称为血液缺氧；组织缺氧属于由细胞功能下
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 125次