胃疼服药后仍持续疼痛，可能与药物未覆盖病因、用药时机不当、疾病进展、药物副作用或心理因素等有关。以下从五个方面展开分析：
- 药物未覆盖核心病因：胃疼可能由幽门螺杆菌感染、胃食管反流、胃溃疡、胃癌或功能性消化不良等多种疾病引起。若未明确病因便自行用药，如仅用抑酸药治疗幽门螺杆菌感染，或用解痉药缓解胃溃疡疼痛，可能因未针对病原体或溃疡面修复而效果不佳。
- 用药时机或剂量不足：部分药物需空腹服用（如质子泵抑制剂），若饭后服用可能降低疗效；或用药剂量未达治疗浓度（如抗生素疗程不足），导致细菌未被完全清除，疼痛反复。
- 疾病进展或并发症：若胃疼由胃溃疡进展为穿孔、出血，或合并胰腺炎、胆囊炎等，单纯止痛药无法控制病情，需通过影像学检查（如CT）或内镜明确。
- 药物副作用或相互作用：某些药物（如非甾体抗炎药）可能直接损伤胃黏膜，加重疼痛；或与其他药物（如抗凝药）联用导致出血风险增加，需调整用药方案。
- 心理因素叠加：长期焦虑、抑郁可能通过“脑-肠轴”影响胃部感觉，导致疼痛阈值降低，即使生理病变轻微，主观疼痛感也可能增强。
除上述原因外，患者需严格遵医嘱用药，避免自行增减剂量或停药。若服药3-5天后症状无缓解，或出现呕血、黑便、体重骤降等“报警症状”，应立即就医，通过胃镜、幽门螺杆菌检测等明确病因，针对性治疗。
