具体来说,透析甲状旁腺高的原因可以归结为以下几点:
1、高磷血症。透析患者肾脏排磷能力减弱,血磷浓度上升,直接刺激甲状旁腺细胞增生和PTH合成。
2、低钙血症。由于活性维生素D缺乏,肠道对钙的吸收减少,导致血钙降低,进而刺激甲状旁腺分泌PTH。
3、代谢性酸中毒。透析不充分或饮食中酸性物质摄入过多,可引起代谢性酸中毒,间接促进PTH的分泌。
4、铝中毒。部分透析患者长期使用含铝的磷结合剂,如氢氧化铝,可造成铝中毒,影响骨代谢和PTH的分泌。
5、继发性甲状旁腺功能亢进。长期透析患者由于上述因素的持续作用,最终可导致甲状旁腺细胞增生和功能亢进,使PTH水平显著升高。
恢复期间需要清淡饮食,可以吃小米粥、燕麦粥、蔬菜粥、面条等,避免吃生冷、油腻、辛辣刺激的食物,比如冰激凌、红烧肉、辣椒、芥末、大蒜等。此外,定期复诊,及时向医生反馈恢复情况。