颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为基础的疾病，其症状复杂多样，因此在临床上需要仔细鉴别诊断。
一、诊断要点
颈椎病的诊断主要依据临床表现、体格检查和影像学检查。典型症状包括颈背疼痛、上肢无力、手指发麻等，严重者甚至出现视物模糊、心动过速及吞咽困难等。X线、CT或MRI等影像检查可发现颈椎的退行性变和神经受压情况。
二、鉴别诊断
颈椎病的表现多样，需与以下疾病鉴别：
1、肩周炎：虽也有肩颈疼痛，但肩周炎的疼痛和活动受限主要局限于肩部，且夜间疼痛明显，无神经受压症状。
2、肌筋膜炎：主要表现为局部肌肉痛，常有固定压痛点，无神经定位体征，热敷或按摩后疼痛可缓解。
3、神经根肿瘤：可有颈肩痛和上肢痛，但为进行性加重，常伴有感觉障碍，且夜间疼痛加重，而颈椎病为时重时轻。
4、心绞痛：有时也可放射至上肢疼痛，但多为左侧，且疼痛时间较短，心电图检查可发现异常。
5、美尼尔氏症：虽有眩晕症状，但多伴有耳鸣和听力减退，而颈椎病引起的眩晕无此症状。
在治疗颈椎病时，常用的药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠），肌肉松弛剂（如巴氯芬、盐酸乙哌立松），以及神经营养药物（如甲钴胺、维生素B12）等。准确的诊断和鉴别诊断对于颈椎病的治疗至关重要，以确保患者能够接受到针对性的有效治疗。
