上曼月乐环是指放置左炔诺孕酮宫内节育系统，还老出血是指阴道总是出血，放置左炔诺孕酮宫内节育系统一年多了阴道总是出血可能是左炔诺孕酮宫内节育系统刺激、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法改善，还需要及时就医。
1、左炔诺孕酮宫内节育系统刺激：
左炔诺孕酮宫内节育系统能够起到避孕的作用，其中含有左炔诺孕酮，放置后会对子宫内膜造成一定的刺激，使子宫内膜不规则脱落，出现长时间阴道出血的现象。此时可以在医生操作下将左炔诺孕酮宫内节育系统取出，减少对子宫内膜的刺激，症状会自行缓解。平时可以通过戴避孕套的方法进行避孕，对身体的影响会比较小。
2、子宫内膜炎：
发病原因和病原体感染有关，子宫内膜受到炎症刺激后会引起毛细血管破裂，此时会出现异常阴道出血，还会伴有阴道分泌物增多、月经异常等现象。可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片、罗红霉素胶囊等药物治疗，能够使炎症逐渐消退，患病期间还需要禁止性生活。
3、子宫内膜异位症：
该疾病可能是经血逆流、遗传导致，而异位的子宫内膜在异常脱落后，会引起阴道反复出血，还会伴有下腹疼痛、月经量增多、月经期延长等症状。可以遵医嘱服用甲羟孕酮片、地诺孕素片、炔诺酮片等药物治疗，能够抑制卵巢功能，控制病情的发展，用药期间不可以盲目停药或者更换药物。
4、子宫内膜息肉：
此疾病可能是雌激素水平过高、炎症刺激导致，随着子宫内膜息肉的持续增长，会因为息肉表面毛细血管破裂而出现反复出血的表现，还可能会对月经造成影响，严重时会出现腹痛。可以在医生操作下选择宫腔镜息肉摘除术、刮宫术等手术治疗，做完手术后要保持外阴部位清洁干净，禁止性生活和盆浴。
5、子宫肌瘤：
如果本身患有子宫肌瘤，会导致子宫平滑肌组织异常增生，严重时还会因为子宫肌瘤表面糜烂而出现异常出血，并伴有下腹疼痛、月经异常等症状，甚至会引起不孕。可以在医生操作下进行肌瘤切除术治疗，术后要做好伤口部位的护理，尽量选择宽松、棉质的衣服。
平时要保持情绪平稳，避免过度紧张或者焦虑，定期去医院复查。
