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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2446次

• 儿童肌酸激酶与肝病

  儿童的肌酸激酶升高和肝病之间的关系不是很密切。而肌酸激酶，顾名思义是在肌肉中存在的一种酶，所以肌酸激酶的升高很可能是和肌肉相关的。当然最常见的还是见于运动量比较大的孩子，这种孩子可能没有任何的疾病，只是因为运动量过大引起了肌损伤。如果让他休息几天之后，肌酸激酶就能够恢复正常了。除此以外，我们还应该警惕一些心肌病所导致的肌酸激酶的升高。因为心肌病，如果不经过一个有效的及时的治疗，可能会导致孩子的心脏出现问题。所以肌酸激酶升高，我们更应该去关注与肌肉相关的一别疾病，包括骨骼肌、心肌，而不是关注一些肝病的问题。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2018-11-01 7765次

• 人工瓣膜心内膜炎
  人工瓣膜心内膜炎是指心瓣膜置换术后发生的感染性心内膜炎，是心瓣膜置换术后一种严重并发症。其中发生于术后一年以内的属于早期人工瓣膜心内膜炎，发生于术后一年以后的属于晚期人工瓣膜心内膜炎。手术因素是主要的病因，主要是手术造成瓣膜、心内膜受损，病原体易滞留繁殖而感染，可累及机械瓣和生物瓣。早期和晚期人工瓣膜心内膜炎临床表现相似，均有发热，部分患者可听及反流性杂音，如瓣周瘘较大时患者可出现心功能不全的表现。全身栓塞现象较常见，以脑部多见，也可发生于冠状动脉、肾、脾或四肢动脉，并产生相应部位的临床表现。栓塞与发热同时存在常提示心内膜炎的可能，少部分患者可出现周围血管征。
  语音时长 1:30”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-18 2601次

• 什么是心内膜炎？
  心内膜炎临床上最常见的为感染性心内膜炎，主要是指因细菌，真菌和其他微生物，如病毒，立克次体，衣原体，螺旋体等直接感染而产生心内膜或心室壁内膜的炎症，并伴有赘生物的形成。按病程分为了急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎，对于急性感染性心内膜炎以金黄色葡萄球菌居多，当然还有肺炎球菌，淋球菌，A组链球菌，流感杆菌。亚急性感染性心内膜炎以草绿色链球菌居多，还有D组链球菌，表皮葡萄球菌。亚急性感染性心内膜炎约占感染性心内膜炎的2/3，一般亚急性感染性心内膜炎病程大多大于6周。
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  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-11 4649次

• 什么是心内膜炎
  病情分析：心内膜炎是侵犯心脏内膜引起的心脏的疾病，它的临床表现包括发热，身体疲乏，盗汗，食欲下降，体重减轻，关节疼痛，心脏杂音，皮肤苍白等症状。意见建议：这种疾病通常利用血常规，心电图能够检查出来。建议在平时应该保持心情舒畅，确诊后应该使用抗生素进行治疗，必要的时候进行手术治疗。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-27 2604次

• 心内膜炎症状是什么？
  病情分析：心内膜炎的患者主要的临床症状就会表现为发烧，寒战，还会出现心慌，胸闷，心悸等症状。一旦出现了临床症状，就要尽早到正规的医院进行系统的检查，明确病因后再进行对症治疗。意见建议：心肌膜炎的患者一定要加强护理，要做到饮食起居有规律，而且还要保持室内的空气流动，保持个人的卫生。吃一些新鲜的水果和蔬菜，但是要避免暴饮暴食。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-07-23 1702次

• 肌酸激酶高是心内膜炎吗
  肌酸激酶高临床上是指血清肌酸激酶升高，血清肌酸激酶升高可能是心内膜炎，也可能是病毒性心肌炎。1、心内膜炎：心内膜炎一般是由于细菌、真菌、微生物等经血流直接侵袭心内膜而引发的炎症，炎症会感染到心脏瓣膜、心室壁内膜、临近大动脉内膜，且伴赘生物的形成，其中瓣膜为最常见受累部位，患病后一般表现为乏力、气急、
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 126次

• 风湿性心内膜炎会不会化脓
  风湿性心内膜炎一般不会化脓。风湿性心内膜炎是风湿病最重要的病变，主要累及心脏瓣膜，引起瓣膜炎，也可累及瓣膜邻近的心内膜和腱索，引起瓣膜变形和功能障碍，病变早期表现为浆液性心内膜炎，几周后在瓣膜闭锁缘上有单行排列的疣状赘生物，疣赘物呈灰白色半透明，附着牢固，一般不易脱落，疣赘物为由血小板和纤维素构成的
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 57次