揉按腹部后出现胃部向上排气（嗳气）的现象，可能与以下五种机制相关：1.胃肠动力调节异常；2.迷走神经反射激活；3.膈肌运动模式改变；4.胃内容物机械刺激；5.肠道菌群代谢活动变化。
胃肠动力调节方面，轻柔的腹部按摩可能通过皮肤-内脏反射途径，短暂改变胃窦部收缩节律。当胃排空延迟时，揉腹动作可促进胃底容受性舒张，使积聚的气体通过食管下端括约肌间歇性开放排出。迷走神经反射激活过程中，腹部触觉刺激可能经脊髓-延髓-迷走神经通路，引发胃酸分泌增加与胃蠕动波改变，这种神经调节效应在个体间存在显著差异。
膈肌运动模式改变表现为，上腹部按摩可能通过牵张感受器影响膈肌脚位置，当膈顶轻度上移时，胃内压力梯度发生变化，促使气体向压力较低的食管方向移动。胃内容物机械刺激方面，进食后立即按摩可能推动未完全消化的食糜，刺激胃壁机械感受器，引发保护性排气反射。肠道菌群代谢活动变化则涉及，腹部按摩可能加速肠腔内容物运转，改变局部微环境pH值，影响产气菌的代谢活性。
需注意，若排气伴随烧心、反酸、体重下降或排便习惯改变，可能提示胃食管反流病、功能性消化不良或器质性疾病。建议记录症状发生频率、持续时间及诱发因素，及时进行胃镜、幽门螺杆菌检测或食管测压等检查。日常保健应避免饭后立即平卧，保持规律进食习惯，但具体治疗方案需由消化专科医生制定。
