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• 老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别

  老年痴呆，我们一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起来的。对于血管性痴呆，它是由于脑血管疾病所引起来的痴呆。它和脑血管疾病是有明确的相关性，也就是在脑血管疾病发生过以后出现的痴呆。会出现阶段性的加重，出现非常明确的时间点，然后在脑梗发生过以后出现的痴呆。那老年性痴呆可能是一个非常缓慢的过程，比如老人走丢了，已经找到不家了等等出现这种情况的时候，家里人可能才意识到老人是痴呆了，其实在这之前，他已经有一个非常缓慢的过程，只是家里人没有发现而已。

  

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  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 7061次

• 老年痴呆的精神症状

  老年痴呆症又称阿尔兹海默症，它是一种脑神经退行性疾病，患病初期多以记忆力减退为主要症状，随着病情发展还会出现抑郁、焦虑、幻想、妄想等精神症状，如不愿与人交流、喃喃自语、不相信家里人、怀疑有人要害他等。老年痴呆症的致病原因多与遗传，以及后天的生活、饮食、社会、心理等因素有关，目前医学研究普遍认为是因大脑内β淀粉样蛋白过多和τ蛋白（含磷酸基蛋白）过磷酸化引发的老年痴呆症。治疗老年痴呆症主要是以药物治疗为主，大部分药物也以阻止这两种蛋白继续扩大为主，从而改善老年痴呆症的记忆力减退和精神症状。治疗老年痴呆症的药物，如甘露特钠胶囊，商品九期一；它运用全新的治疗途径，通过有效抑制肠道菌群特定代谢产物异常分化，精准定位人体脑-肠生理轴效应，阻止大脑致病蛋白的扩大，有效阻止脑内神经元的凋亡和抑制大脑皮层老年斑的生成，从而改善老年痴呆患者记忆力减退和精神症状。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可以咨询医师或者药师，在其指导下，合理用药。

  

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  杜颖 药师妙手互联网医院

  2020-08-28 1755次

• 血管性痴呆的精神症状治疗
  针对血管性痴呆患者的精神症状，可以给予一个相应的药物治疗。失眠的患者可以选用苯二氮卓类药物以及唑吡坦、佐匹克隆等等。焦虑不安、情绪不稳的患者可以选用抗焦虑药，比方说劳拉西泮、佳乐定、丁螺环酮等等。对于抑郁症患者可以选用抗抑郁药，氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、米氮平、曲唑酮等药物。对于躁狂状态的患者可以选用小剂量的碳酸锂或者是卡马西平，但是我们应该注意观察患者的不良反应。对于兴奋躁动的患者给予小剂量的氟哌啶醇或者是安定肌注。对于伴有幻觉、妄想的患者可以给予抗精神病药物，比如说奋乃静、舒必利、利培酮、喹硫平、奥黛平等等，并且注意单一用药尽可能地选用副作用比较小的药物，应该小剂量缓慢加量，以中低剂量为好。
  语音时长 1:35”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-15 1568次

• 血管性痴呆的症状
  血管性痴呆分为急性血管性痴呆或亚急性和慢性血管性痴呆。首先，急性血管性痴呆分为四种：1、多梗死性痴呆，由多发性脑梗死灶累及大脑皮层或皮层下区域所引起的痴呆综合征是最常见的类型。2、关键部位梗死性痴呆，由单个脑梗死灶累积于认知功能密切相关的皮层，皮层下功能部位所导致的痴呆综合征。3、分水岭梗死性痴呆，属于低灌注性血管性痴呆。影像学检查在本病的诊断中有重要的作用，表现为经皮质性失语，肌力减退，失用症和适空间功能障碍等。4、出血性痴呆。脑实质内出血，蛛网膜下腔出血后引起的痴呆，丘脑出血导致认知功能障碍和痴呆常见，硬膜下血肿也可以导致痴呆，常见于老年人，部分患者认知障碍可以缓慢出现。二、亚急性或慢性血管性痴呆分为：1、皮质下动脉硬化性脑病呈进行性隐匿性病程，常有明显的假性球麻痹，步态不稳，尿失禁，锥体束受损体征等，部分患者可无明显的卒中病史。2、伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体，显性遗传性脑动脉病，是一种遗传性血管病，晚期发展为血管性痴呆。
  语音时长 2:06”
  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-12 3441次

• 血管性痴呆有哪些症状
  病情分析：第一患者会出现认知功能的障碍，比如记忆力下降，计算能力减退，执行能力减退，出现反应迟钝。第二，会有脑血管病的表现，比如语言不清，嘴角歪斜，肢体瘫痪等临床症状。意见建议：对于血管性痴呆的患者，一方面要控制脑血管病危险因素，积极治疗脑血管病。另一方面，建议患者可以服用保护脑细胞的药物，可以服用胆碱酯酶抑制剂。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-11 1403次

• 如何预防血管性痴呆
  病情分析：血管性痴呆是由于颅内多发脑梗塞或脑白质病变所致的认知功能障碍，其危险因素与脑血管病相同，因此预防措施类似。需保持良好生活作息，戒烟、戒酒，低盐、低脂饮食，控制血压，血糖，血脂，颈动脉斑块等脑血管病危险因素。意见建议：血管性痴呆的患者家属不应过度悲观，应积极面对病情，保证患者的人身安全，避免走失，避免出现自伤、自残等行为，保证每日食物的正常摄入，保证每晚的睡眠质量，及时就医，在医师的指导下进行治疗。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-26 1402次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 275次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 175次