在发生肾衰竭的时候,蛋白、脂肪、水及电解质等的代谢会呈现多种比较复杂的表现,可以表现为代谢性酸中毒。维生素d的羟基化障碍,因为羟基化的整个过程都是发生在肾脏当中的,所以说如果肾功能不好的话常常会引起抗药性的维生素d缺乏症、低钙血症、还有继发性的甲状旁腺功能亢进症。肾小管功能紊乱常常会导致肾小管性的酸中毒,伴有失钾、失钠、失钙、失磷,还有高氯性的代谢性酸中毒以及代谢性骨病。
肾衰竭的时候还可以引起肾性的肺病。如果影响到了肺功能,可以引起缺氧或二氧化碳潴留。表现为呼吸性酸中毒,而且与代谢性酸中毒或者是代谢性碱中毒很多情况下都会混合的存在。如果是影响到了心脏,还有周围循环的时候,会出现心力衰竭和周围循环衰竭相关的临床表现。