做完胃镜第二天出现明显腹痛，可能与胃黏膜刺激、操作相关损伤、麻醉药物反应、基础疾病叠加或心理因素相关，多数情况可通过观察或对症处理缓解，但需警惕严重并发症。
一、胃黏膜刺激与应激反应：胃镜检查中，镜头接触胃壁可能引发局部黏膜轻微损伤，术后胃酸分泌增加或胃痉挛可能加重疼痛，尤其对于存在胃炎、胃溃疡等基础疾病的患者，应激状态下疼痛可能更显著。
二、操作相关损伤：活检取样、息肉切除等操作可能导致局部黏膜水肿或小范围出血，术后24-48小时为炎症反应高峰期，疼痛可能因组织修复而暂时加重，通常伴随吞咽不适或少量黑便。
三、麻醉药物代谢影响：无痛胃镜使用的丙泊酚等麻醉药可能抑制胃肠蠕动，术后药物代谢过程中可能出现短暂腹胀或痉挛性疼痛，多在24小时内缓解。
四、基础疾病急性发作：若患者本身存在消化性溃疡、胆石症或胰腺炎，胃镜操作可能诱发原有疾病急性加重，表现为持续性剧烈腹痛，需结合血常规、淀粉酶等检查鉴别。
五、心理因素与过度关注：部分患者因对检查的焦虑，术后可能过度关注腹部症状，将轻微不适感知为剧烈疼痛，通过分散注意力或心理疏导可缓解。
若腹痛持续不缓解、伴发热、呕血、黑便或板状腹等体征，需立即返院排查穿孔、出血等严重并发症。术后应遵循医嘱，避免立即进食过热、过硬食物，保持半流质饮食，疼痛明显时可遵医嘱使用黏膜保护剂或解痉药物，切勿自行服用止痛药掩盖病情。
