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• 心衰如何确诊

  心力衰竭有几个比较明显的特征性的症状和体征。主要是呼吸困难、乏力和水肿，但是仅仅根据三条，来诊断心力衰竭是非常不确切的，误诊率相当高。因此要做一些相关器械的检查，其中最重要的就是心电图、胸片以及超声心动图和血液的化验。特别是超声心动图和血液脑钠肽的检查，对于心力衰竭的诊断，具有非常重要的作用。超声心动图，可以看到心腔的结构和功能，如果出现了射血分数的显著的下降，可以诊断为收缩性的心力衰竭。另外血液检测脑钠肽，这是多肽的物质，是在心衰的病人会有显著的升高。根据脑钠肽升高的水平，也有助于确诊心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 12273次

• 心衰如何分类

  心衰，有很多人说，怎么他和我的心衰不一样呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某个人张三又是全心衰。这就牵扯到了心衰的分类，我们说心衰如果按发生部位来说，我们分为左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的发生速度来说，我们又分为急性心衰和慢性心衰，这个如果是急性起病的，不管是因为什么原因造成的，突然发病的，病程在一个月以内，都归为急性的心衰，如果病情稳定在一个月以上了，我们划为慢性心衰，这个好理解，还有有收缩性的和舒张性心力衰竭，对于有一些病人，有一点医学常识的会说，大夫告诉我是收缩性的心衰，说我们老伴是舒张性心衰，这是按照我们心脏里边，它的功能的情况，是往外排血原因受损造成的，还是心脏自己充盈的时候，造成的功能受损，这两种心衰情况。如果是因为往外射血的时候造成的心衰，是这个心脏的收缩力受损了，它不能够再往外射血了，心脏结构大了，它真正的功能减弱了，有一个叫射血分数减低的心衰，叫收缩性的心衰，还有一种是叫舒张性心衰，是由于本身心脏它的功能，收缩功能及射血功能没有问题，或者是略微减低，你都没有感觉到，但是心室自己充盈，要接纳这么多的量，才能好往外排血，但是这时候心脏的顺应度，也就是说它的硬化程度增加了，这个病人的心脏不能够正常接受这么多的量了，所以说造成了心衰。射血分数正常的，我们叫做射血分数保留的心衰，叫舒张性心衰。所以说心衰我们常分类，是这三大类的分法，按照部位这个很好理解，是左侧的左心衰叫左侧的，部位分为左心衰右心衰，如果左侧、右侧的心，左心、右心都发生了心衰，叫全心衰。发生的速度、时间、起病的速度，这种来说叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分数的正常大小，就说是它的高低受不受影响，分为收缩性心衰和舒张性心力衰竭。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5443次

• 心衰如何发展
  心衰的发展过程如下：心衰的早期，机体主要是通过一系列的代偿机制来保持正常的心输出量，满足机体组织代谢需求。在心衰早期，交感神经兴奋，使得心率增快，心肌收缩力增强，使血容量重新分布，以保证心、脑等重要组织器官血液的供应。所以这种情况下，每搏心输出量是增加的，没有下降，同时心肌会肥厚，使心肌收缩力增强，同样也可以使心排出量增多。随着心脏代偿的失效，心脏会逐渐的扩大，心脏的交感神经过度兴奋会使心肌细胞发生凋亡坏死、纤维化，最终会引起心脏收缩或者舒张功能下降，导致患者出现气促等心衰的症状。
  语音时长 01:28”
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-07-26 2399次

• 左心衰如何发展到全心衰
  左心衰竭如果一直不纠正的话，患者会出现肺循环压力增加，进而导致右心后负荷增加，这种情况会导致右心系统心力衰竭，从而发展为全心衰竭。所以左心衰竭患者一定要在早期及早的就诊治疗，按照医生的要求，坚持服用药物。对于心衰患者，平时也要注意严格控制水和钠盐的摄入量，保证出入量处于负平衡，或者是病情稳定的时候，出量相对平衡的状态。患者平时还要注意饮食清淡，要保证均衡营养，保证足够的蛋白和热量的摄入，改正不良的生活方式，不要熬夜，避免过度的劳累和情绪波动，一定要注意保暖，预防受凉感冒，戒烟戒酒，控制好血压，血脂和血糖。
  语音时长 01:12”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-16 3005次

• 心衰发展快吗
  病情分析：心衰是属于一种进展性疾病，如果没有得到有效的治疗，那么发展是比较快的，很容易导致并发症，会出现身体各组织器官坏死损伤的情况，甚至还会引起死亡的。意见建议：患者在治疗期间还要加强护理，注意保暖，避免感冒和感染，注意饮食的调理，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，但是要避免吃刺激性的食物以及油腻的食物。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-28 2105次

• 如何控制心衰病人的病情进一步发展
  病情分析：要控制心衰病人病情不发展，关键还是要预防一些危险因素，控制好血压，血脂和血糖。平时不要过度劳累，不要熬夜，注意休息，饮食要清淡，尤其是控制好水和钠盐的摄入。一定要注意保暖，预防受凉感冒。意见建议：平时饮食一定要少吃盐分，如果胃肠道消化不好，可以选择少食多餐，要少喝水少喝汤类，可以每天早晨测量体重来评估治疗的效果。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-26 801次

• 心衰如何发展
  心衰的发展过程如下：心衰的早期，机体主要是通过一系列的代偿机制来保持正常的心输出量，满足机体组织代谢需求。在心衰早期，交感神经兴奋，使得心率增快，心肌收缩力增强，使血容量重新分布，以保证心、脑等重要组织器官血液的供应。所以这种情况下，每搏心输出量是增加的，没有下降，同时心肌会肥厚，使心肌收缩力增强，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 442次

• 左心衰如何发展到全心衰
  左心衰竭如果一直不纠正的话，患者会出现肺循环压力增加，进而导致右心后负荷增加，这种情况会导致右心系统心力衰竭，从而发展为全心衰竭。所以左心衰竭患者一定要在早期及早的就诊治疗，按照医生的要求，坚持服用药物。对于心衰患者，平时也要注意严格控制水和钠盐的摄入量，保证出入量处于负平衡，或者是病情稳定的时候，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 213次