股骨头坏死在核磁共振（MRI）上主要表现为股骨头区域的信号异常。
早期，T1加权像上可能出现条带状低信号，而T2加权像则显示典型的“双线征”，即外围低信号环绕内部高信号。随着病情进展，股骨头内部出现骨质破坏与修复并存的现象，MRI上表现为信号混杂，边界不清。在晚期，股骨头塌陷变形，MRI信号广泛异常，关节间隙可能变窄，伴有关节囊积液。
核磁共振对于股骨头坏死的诊断具有重要意义，因其能早期发现骨质变化，并准确评估坏死范围及程度。以下是关于股骨头坏死核磁表现的详细说明：
1、早期信号改变：在股骨头坏死早期，MRI可敏感地捕捉到股骨头前上部在T1WI呈条带状低信号，而在T2WI显示出典型的“双线征”，这是由于骨质坏死与周围正常骨质的界面反应所致。
2、骨质破坏与修复：随着病情发展，坏死区骨质逐渐被吸收，同时新生骨形成，这一过程在MRI上表现为信号不均，高低信号混杂出现。
3、股骨头塌陷变形：疾病进入晚期，股骨头承重区发生塌陷，形状改变，MRI上可见股骨头广泛信号异常，关节面不平整。
4、关节间隙变化：股骨头坏死可能影响髋关节间隙，MRI上可见关节间隙变窄，提示关节退行性变。
5、关节囊积液：由于炎症反应，关节囊内可能出现积液，MRI上表现为关节囊内的液性信号影。
在治疗股骨头坏死时，药物选择多样，包括非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等用于缓解疼痛，抗凝药如华法林、低分子肝素等以改善血液高凝状态，以及血管扩张药如前列地尔、硝苯地平等来促进血液循环。这些药物在疾病的不同阶段发挥着重要作用，但需在医生指导下使用。
