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• 什么是高尿酸血症

  在门诊的时候经常有患者过来说，大夫我想查一个尿，看看有没有尿酸。其实这个是大家认识上的一个误区，咱们说的尿酸呢，不是尿里的一个成分，它是血液中的一个成分。什么是高尿酸呢，尿酸它的学名是三氧嘌呤，是体内次黄嘌呤核苷酸、腺嘌呤核苷酸、鸟嘌呤核苷酸代谢的一个产物。简单地来说，就是核酸的代谢产物是嘌呤，嘌呤的代谢产物是尿酸。高尿酸血症的定义是指，在正常的嘌呤饮食的情况下，非同日两次检测血尿酸水平，男性大约420微摩尔每升，女性大于360微摩尔每升的时候，我们称它为高尿酸血症。高尿酸血症目前在我国发病趋势具有一个年轻化、高流行，男性高于女性的一个特点，它在沿海地区的发生率高于内陆地区，目前我国的高尿酸的发病率达到了5%到23%的一个水平，已经接近于西方发达国家的一个发病率。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-07-05 21678次

• 高尿酸的治疗方法

  一方面就是生活方面的指导，这也是非常重要的。包括低嘌呤饮食，含嘌呤高的饮食都是不能吃的，比如动物的内脏、海鲜、啤酒，甚至就是蘑菇这些东西。另外一个就是说要多饮水，还有就是超重和肥胖的病人要减肥，这是生活方面的指导。另外一方面就是要碱化尿液，可以使用一些碳酸氢钠来碱化尿液。但事实上我们知道，我们的肉食多半都是酸性的，而我们的蔬菜都是碱性的。实际上我们通过生活指导以后，我们有些患者他的尿的酸碱度，PH值就变得偏碱了。当然我们说尿的PH值最好是在6.2到6.8之间，这个是有利于尿酸的溶解，有利于尿酸排泄。如果PH值太高，造成一个碱性的环境，又可能带来新的问题。第一个是钙盐容易沉积，再一个就是草酸钙的结晶，容易沉积在肾脏。这又使得容易形成就是说钙盐，或者是草酸盐的结石。所以我们说碱化尿液也是应该使得尿的PH值，在一个合理的范围里面。第三个方面就是降尿酸药物的使用，第一个是抑制尿酸生成的药物，目前有嘌呤类的别嘌呤醇，有非嘌呤类的非布司他，还有促进尿酸排泄的苯溴马隆，当然有新型的促进尿酸排泄的药物，有尿酸转运蛋白的抑制剂，目前我们也没有用过。当然还有一类药物，它是促进尿酸分解的药物，叫尿酸酶。目前就是我们也没有使用的经验，所以我们对高尿酸的管理，一定是综合的管理。一方面综合指导，另一方面碱化尿液，再一个方面就是降尿酸，从而使得我们的血尿酸达到我们医生建议的目标范围里面。要防止痛风复发，血尿酸的水平主要是要控制在360μmol/L以下。

  

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  刘石平 主任医师中南大学湘雅二医院

  2019-04-12 33395次

• 高尿酸症状
  在没有发生与高尿酸相关的并发症之前，很大一部分患者，是没有特别明显临床表现的。当长期的高尿酸血症，造成一系列的器官和组织损伤的时候，就会表现出来和相应的受损伤的器官和系统相对应的一些临床表现。高尿酸血症可以损伤到肾脏，使肾脏形成尿酸性的结石，或者是肾脏的功能受到损伤。从而出现，肾脏的功能减退的临床表现。高尿酸血症，如果形成尿酸盐结晶，可以沉积在关节当中，造成痛风性关节炎，久而久之，会使相应的关节受到累及的关系产生，不可逆的病变、畸形、关节的变形等等。另外尿酸升高，也会对心血管和血管内皮造成损伤。从而产生心血管方面的疾病，或者是造成和血管内皮受损有关的临床表现。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-23 11238次

• 女性高尿酸血症的原因
  高尿酸血症的确是在男性中的发病率要远远高于女性，临床见到的男性患者也的确是要比女性多一些，但是并不代表女性就不发生高尿酸血症。不管是男性还是女性发生高尿酸血症，要明确到底是因为尿酸生成过多还是因为排泄不足，要大致明确一下，尿酸是如何产生和如何排泄的？摄入的食物里面还有一种叫做嘌呤的物质，这种嘌呤物质被摄入进身体以后就会在身体各种酶的作用下，最终会变成尿酸，这种尿酸有三分之二通过肾脏，也就是尿液这个途径进行排泄，还有三分之一要通过胆道、胃以及小肠途径排出体外。高尿酸血症有可能是因为生成过多，比如从嘌呤到尿酸这个过程中，有很多个酶的参与，而这种酶的异常会导致尿酸产生过多，或者是有一些特殊疾病的患者尿酸也会产生过多，比如化疗的患者、血液疾病的患者、高分解代谢的患者，这有可能是因为产生过多；也有可能是因为排泄不足，比如有各种肾脏疾病的患者，有各种胆道、肠道有疾病的患者也会导致尿酸排泄的不足，从而引起高尿酸血症。
  语音时长 01:55”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-07-25 3604次

• 高尿酸血症怎么降尿酸？
  病情分析：高尿酸血症的话，主要是通过调整生活方式和控制饮食以及药物，等来降尿酸的。一定要坚持科学的降尿酸方法，比如要注意作息要有规律，适当的运动和锻炼减轻体重，但要避免劳累，避免熬夜。意见建议：要注意避免吃高嘌呤的食物，也要清淡饮食，避免吃高热量的食物。必要的话，也可以应用别嘌呤醇或者苯溴马隆，非布司他等调理。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-07 1901次

• 如何远离高尿酸
  尿酸高的嘌呤20%来源于食物，80%来源于自身合成，所以除了控制饮食外，关键在于降尿酸。研究发现男性尿酸能长期稳定控制在416以下，女性控制在357以下，就基本没有痛风发作的风险。痛风应尽快治疗，一般可用千金加减方菊巨淡竹叶茶来降低尿酸，可通淋利尿，缓解关节疼痛，红肿等症状，并可防止或减少痛风发作。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-20 2002次

• 高脂血症是高尿酸吗
  高脂血症不是高尿酸。高脂血症是指体内血脂升高，高尿酸通常是体内血尿酸逐渐增高，两者并不一样，但是高血脂症的人群可能会诱发高尿酸血症，但是不是高尿酸。高脂血症是由各种原因导致的血浆中的胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白水平升高和高密度脂蛋白过低的全身代谢性疾病，发病原因包括遗传因素，而且患有糖尿病、肾病
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 121次

• 高尿酸血症是尿酸高吗
  高尿酸血症一般就是尿酸高。高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征，一般是慢性、全身性疾病，是由尿酸盐生成过量和（或）肾脏尿酸排泄减少，或两者共同存在而引起，分为原发性及继发性两种类型，患者会出现关节炎、痛风石、肾病等病变，部分患者还可有结膜炎、角膜炎与巩膜炎，需要及时就诊，进行检查就可以发现尿
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2022-10-20 154次