风湿热最常见的病原体是A组溶血性链球菌。这种细菌是引发风湿热的关键因素,其生存能力强,尤其在潮湿环境下更为活跃,尽管对化学制剂、阳光及干燥环境抵抗力较弱。
风湿热是一种复杂的疾病,除细菌感染外,遗传因素也起到一定作用,有家族史的人应格外警惕。A组溶血性链球菌感染后,其产生的抗原与心脏瓣膜某些结构相似,导致机体产生交叉反应抗体,攻击心脏瓣膜,从而引发一系列症状,如发热、关节炎、心脏炎等,还可能出现环形红斑、皮下结节以及舞蹈病等非特异性表现。
诊断风湿热需进行多项检查,包括血常规、C-反应蛋白、心电图和超声心动图等,以评估炎症活动及心脏受累情况。
在治疗上,通常采取以下措施:
1、抗生素治疗:青霉素是首选,可有效清除链球菌感染,预防复发。对青霉素过敏者,可选用头孢菌素或红霉素。
2、非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠,能消炎、镇痛,缓解关节肿痛症状。
3、糖皮质激素:如泼尼松,有强大抗炎作用,可迅速缓解关节和全身炎症,但需注意补充钙剂和维生素D以防骨质疏松。
4、免疫抑制剂:如环磷酰胺,用于对前述药物过敏或不耐受的患者。
治疗期间,患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以减轻关节负担。同时,保持良好的饮食习惯和生活方式,有助于身体的恢复。