心衰晚期心率越来越慢

心衰晚期患者出现心率逐渐减慢的现象，可能涉及多种病理生理机制，主要包括心肌电活动紊乱、心脏传导系统受损、药物副作用累积、电解质失衡及神经体液调节异常等。

一、心肌电活动紊乱：心衰晚期心肌细胞因长期缺血缺氧，发生结构与功能改变，导致电生理特性异常。这种改变可能使心肌细胞自律性降低，或传导速度减缓，进而引发心率减慢。

二、心脏传导系统受损：心脏传导系统负责协调心肌收缩，心衰晚期时，该系统可能因纤维化、缺血或炎症而受损，导致冲动传导延迟或阻滞，表现为心率下降。

三、药物副作用累积：心衰治疗常需联合使用多种药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，长期应用可能累积性抑制心脏电活动，导致心率减慢。

四、电解质失衡：心衰患者易出现电解质紊乱，尤其是低钾血症或高钾血症，均可能干扰心肌细胞电活动，引发心率异常。

五、神经体液调节异常：心衰晚期，交感神经兴奋性下降，迷走神经张力相对增高，这种神经体液调节失衡也可能导致心率减慢。

心衰晚期心率减慢需综合评估，患者及家属应密切关注心率变化，及时与医生沟通，调整治疗方案。遵医嘱用药，避免自行增减剂量或停药，同时积极就医，进行定期监测与评估，以改善预后。