孕妇患有胃肠炎时，用药需特别谨慎，一般需根据病情严重程度、妊娠阶段及个体差异综合判断，常见处理方式包括：1.轻度症状优先饮食调整；2.益生菌辅助调节肠道菌群；3.补液治疗预防脱水；4.慎用止泻药及抗生素；5.必要时使用妊娠期安全药物。以下展开具体说明。
- 轻度症状优先饮食调整：若孕妇仅表现为轻微腹泻、恶心，无发热或脱水征象，首先建议暂停高脂、高糖、辛辣食物，以清淡流食（如米汤、稀粥）为主，避免刺激胃肠道。多数轻症通过饮食管理可逐渐缓解，无需立即用药。
- 益生菌辅助调节肠道菌群：双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等益生菌制剂可通过调节肠道微生态平衡，改善腹泻症状。这类药物安全性较高，但需选择明确标注“孕妇可用”的产品，避免自行服用含未知成分的保健品。
- 补液治疗预防脱水：频繁腹泻或呕吐易导致电解质紊乱，可通过口服补液盐（ORS）补充水分及钠、钾等元素。若无法耐受口服补液，需及时就医进行静脉补液。
- 慎用止泻药及抗生素：蒙脱石散虽可吸附肠道毒素，但需在医生指导下使用；洛哌丁胺等强效止泻药可能增加肠梗阻风险，妊娠期禁用。抗生素仅适用于细菌性感染，且需根据药敏结果选择对胎儿影响小的品种（如头孢类），不可自行滥用。
- 必要时使用妊娠期安全药物：若出现高热、剧烈腹痛、血便等严重症状，提示可能为感染性腹泻或并发症，需立即就医。医生可能根据情况选用妊娠B级或C级药物（如甲硝唑治疗阿米巴痢疾），但会严格评估利弊。
孕妇胃肠炎的治疗需以保障母婴安全为核心，避免自行用药掩盖病情。若症状持续超过24小时、出现尿少、口干、意识模糊等脱水表现，或伴随剧烈腹痛、发热，应立即前往医院就诊，由产科及消化科医生共同制定个体化方案。
