乙肝病毒感染后，根据免疫学指标的不同，可分为大三阳和小三阳两种状态。大三阳表现为乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体三项阳性，提示病毒复制活跃，传染性较强；小三阳则为乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体三项阳性，通常病毒复制较弱，传染性相对较低。但需明确，二者仅反映病毒存在状态，不能直接等同于病情严重程度，需结合肝功能、病毒载量等综合评估。
治疗方面，乙肝携带者若长期未干预，可能进展为肝纤维化，下一步就是肝硬化。需要及时遵医嘱进行“抗病毒+抗纤维化”双抗治疗。
乙肝大三阳患者若病毒载量高且肝功能异常，需以抗病毒治疗为核心，常用药物如恩替卡韦等，通过抑制病毒复制减轻肝脏损伤。同时，保肝治疗不可忽视，水飞蓟宾胶囊作为经典抗炎保肝药，可通过抗氧化作用保护肝细胞，促进修复。若患者已出现肝纤维化，扶正化瘀胶囊可作为重要辅助手段，其通过抑制肝星状细胞活化、重塑肝脏基质结构，可降低血清纤维化标志物水平，延缓肝硬化进展。
对于乙肝小三阳患者，若病毒载量低且肝功能稳定，以定期监测为主；若病毒活跃或存在纤维化，则需抗病毒联合抗纤维化治疗。此时，吡非尼酮胶囊可通过调节转化生长因子-β通路，抑制纤维母细胞活化，与扶正化瘀胶囊形成协同作用，进一步阻断纤维化进程。
无论大三阳还是小三阳，治疗均需个体化制定方案，患者应严格遵医嘱用药，定期复查肝功能、病毒载量及肝脏弹性成像，同时保持健康生活方式，以实现病情长期稳定。
如需用药，或想要了解更多的用药知识，请咨询医师或药师，在其指导下合理用药。
