心膜积水一般是指心包积液不能确定是否严重,严重与否与积液量、积液产生的速度等有关。
心包积液是指各种原因导致的心包内异常的液体聚积。心包积液严重与否受积液量影响,正常情况下心包腔内液体在25~50毫升,少量心包积液是积液量少于200毫升,中等量的心包积液在200~500毫升,大量的心包积液超过500毫升。心膜积水速度越快量越大,病情越严重。
正常心包腔内的液体对心脏有着屏障保护的作用,可以减缓心脏收缩时对周围血管的冲击力。心包有少量积液的患者症状不是特别明显,如心肌梗死后少量心包积液,以及慢性疾病,如心功能不全、肾功能不全、肝功能不全等均有少量积液,部分可以自愈或进展较为缓慢,可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片、秋水仙碱片等药物治疗。如果积液的量比较多便比较严重,积液出现的速度越快,对心脏功能影响越大,尤其是心包积液总量较少,但突然出现中等量积液,可使心脏活动受到严重限制。因为较多的心包积液会影响正常的心脏泵血,还会增加心脏的负荷,患者会出现面色苍白、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,严重会导致休克或低血压,甚至突然死亡。积液比较严重时,要及时进行强心、利尿、扩血管的治疗,部分患者可以做心包穿刺引流术。