囊肿大了是否需要做手术，取决于囊肿的性质、位置和症状严重程度。一般而言，如果囊肿持续增大、引起明显症状或影响生活质量，手术可能是必要的。
下面从几个方面详细解释这一问题：
1、囊肿的性质：
囊肿通常是良性的液体包裹物，但如果其内容物发生感染或囊壁出现异型增生，可能需手术治疗以防止感染扩散或恶性变。
2、囊肿的位置：
囊肿生长的位置也决定了是否需要手术。例如，脑部的囊肿，即使较小，也可能因压迫脑组织而引发严重症状，需要及时手术。而体表的囊肿，如不影响生活和美观，可能只需观察。
3、症状的严重程度：
囊肿增大可能压迫周围组织，引起疼痛、功能障碍或影响器官功能。如囊肿导致严重不适，手术解除压迫是必要的。
4、药物治疗的效果：
在某些情况下，药物如抗炎药、镇痛药（如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等）可暂时缓解囊肿引起的疼痛和炎症。但若药物治疗效果不佳，或者囊肿持续增长，手术则成为更有效的选择。
5、潜在的恶性风险：
虽然大多数囊肿是良性的，但长期存在的囊肿有极低概率发生恶性转化。对于这类具有潜在恶性风险的囊肿，尤其是复杂性囊肿，手术摘除可能是一个预防性的措施。
综上所述，囊肿大了是否需要手术，并非一个简单的“是”或“否”的问题。它需要根据患者的具体情况，包括囊肿的性质、位置、症状以及药物治疗效果等多方面因素来综合考虑。在医生的建议下，选择最适合患者的治疗方案。
