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• 小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞症能否保守治疗

  很多患者及其家属，不愿意接受手术，总觉得脑袋开瓢风险大，需要强调两点：第一，这种小脑扁桃体下疝畸形，引起的脊髓空洞，不手术不行，没有保守的疗法，保守治疗是无效的，后颅窝、颅骨小、颅骨腔变小，吃什么药能把颅腔扩大，脑壳就这么大。保守治疗，是不可能使得颅腔增大的，是不可能使得下疝的小脑回纳到颅腔内的。尽管在网上有好多，尤其是一些中医说能治疗，中医治疗脊髓空洞，那是言不副实的。如果手术之后用一些中药，一些保守疗法，一些神经营养药，去作为辅助的恢复。但是病因必须要手术才能去除，任何非手术疗法是无效的。第二，即便手术也要找，有诊治经验的神经外科医生，这属于神经外科疾病。

  

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  修波 主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-10-11 9505次

• 小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞症如何治疗呢

  有一些小脑扁桃体下疝，挤得太多，下来的太多，仅仅通过后颅窝减压，扩大那点颅腔不够，那容积还是不够。因为挤出来太多了，缩不回去，颅腔容积还是不够，或者就是即便够，小脑下疝粘连缩不回去了。这种情况，只能把小脑扁桃体下疝切除一部分，有老百姓担心，小脑切掉一部分，是不是会影响功能，父母给我的小脑，你给我切掉一部分，不要担心，它下疝出来的这些脑袋，常常是没有功能，退变了，医生会给你评估好，不要担心。所以手术方式，主要的是扩大颅腔、扩大减压，其次是部分病人，需要切除下疝的小脑扁桃体。对于脊髓空洞特别大的，特别明显的，即便把病因切除了、去除了，但是这空洞恢复还不好的。这种情况下我们可以做空洞分流，把脊髓中间空心积的水，插个小细管引走，脊髓空洞就减小或消失了，手术主要是我上面所说的这三种方式。

  

  02:10
  修波 主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-10-11 10745次

• 小脑幕裂孔疝如何形成的
  小脑幕裂孔疝是病灶侧的颞叶沟回部分的脑组织被挤入小脑幕裂孔内形成，因被挤入的脑组织是颞叶海马沟回，所以也称颞叶(海马)沟回疝。由于天幕上的脑组织被挤压到天幕裂孔以下，使中脑动眼神经、大脑后动脉受压，血液循环受阻，病人常表现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安，甚至昏迷，病灶侧瞳孔先缩小，继而逐渐散大，两侧瞳孔不等大，对光反射消失，对侧中枢性偏瘫。
  语音时长 01:01”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-03 4562次

• 小脑幕切迹疝
  小脑幕切迹疝会有一定的临床表现，早期的可能会出现颅内压增高，表现为头痛、呕吐、烦躁不安、意识障碍等这样的表现。可能还会有瞳孔的变化、锥体束征、生命体征的改变，比如轻微的脉搏、呼吸减慢。中期可以出现颞叶钩回疝的典型症状，意识障碍进行性的加重，瞳孔改变，脑疝同侧的瞳孔明显的散大。生命体征会出现呼吸深而慢，脉搏慢而有力，血压升高。锥体束征是由于同侧大脑脚受压，出现对侧上下肢瘫痪。晚期又称为中枢衰竭期，可能会意识呈深昏迷，双侧瞳孔均明显的散大，生命中枢开始衰竭。脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，一旦有脑疝的表现要早期诊断，积极的进行抢救治疗，一般预后不太好。
  语音时长 1:29”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-07-25 17957次

• 小脑下疝脊髓空洞手术怎么做
  病情分析：小脑下疝及髓空洞手术一般目前的做的方法都是全身麻醉满意，常规的消毒铺巾。意见建议：主要是选取远外侧入路的方式，将后面的皮肤切开分离，可以看到枕骨大孔以及寰椎，然后将枕骨大孔进行相应的磨除，将小脑扁桃体上翻然后再缝合。后期应用一系列的钢板进行固定颈椎。然后全部全层缝合。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-03-11 1502次

• 小脑下疝脊髓空洞是什么意思
  病情分析：小脑疝脊髓空洞的意思就是枕骨大孔附近骨质出现了异常，造成小脑向下脱出，引起小脑下疝，而这种时候引起的压力的变化逐渐形成了脊髓中间出现了一个空洞。意见建议：积水原来在正中央是有一个直径非常小的空洞，但是如果压力的变化造成了不可逆转的表现，则会变成空洞逐渐增大的趋势。从而形成脊髓空洞的发生。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-03-06 1603次

• 小脑幕裂孔疝影响性功能吗
  小脑幕裂孔疝一般不会影响性功能。小脑幕裂孔疝一般考虑是病灶侧的颞叶沟回部分的脑组织被挤入小脑幕裂孔内所致，可能会导致中脑动眼神经、大脑后动脉受压，血液循环受阻，致使患者出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安等不适症状，但通常不会影响性功能。如果患者出现性功能下降的情况，通常考虑是由于年龄增长、甲减等因素所
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-10-09 110次

• 小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的区别
  小脑幕切迹疝又称颞叶钩回疝，是指由于大脑幕上区发生了病变，幕上区里面的压力不断增长，导致了位于颞叶内侧的海马沟回发生了向下的移位，挤到了小脑幕裂孔，压迫了小脑幕切迹里面的脑组织、动脉、以及神经等结构，从而引发的一系列的症状。枕骨大孔疝又称为小脑扁桃体疝，是指发生在颅后窝区域发生了病变，导致幕下区域里
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-01-18 11833次