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• 血液透析过程中为什么会出现房颤

  血液透析是我们对于慢性肾功能衰竭患者后期一个有效治疗方法，但这种方法也需要一个恰当的治疗方案。如果不恰当的治疗方案，或者是针对不恰当的人群，也会出现一些所谓的并发症。其中心律失常也是一个常见的并发症，心律失常里面最常见就是房颤。之所以出现房颤会有几种原因：第一，因为在透析阶段，病人可能会出现电解质的紊乱，而导致房颤。第二，对于一些本身心脑血管疾病不好的病人，长期心功能不好，心肌缺血，在治疗过程中会加重心肌缺血，也可以诱发房颤。这是最常见的两种原因。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 6371次

• 返工过程中应该注意哪些事项？

  对于返工人员，我觉得这是非常重要的一个话题，首先我们如果是要去，返回到工作的岗位上去的话，那么返回工作岗位之前，我们一定要对自我进行评估，比如说我是不是接触过这种，可能发烧的，或者是来自于疫区这样的人，有没有这样的经历，一定要自己仔细评估。另外，对自己的身体要进行评估，比如说我现在最近有没有发烧，咳嗽，胸闷气短，这些呼吸系统的一些症状，如果说没有接触的这种经历，又没有这些症状的话，那么相对来说，你就是比较安全的人员，你可以踏上返程的路，去到自己的工作岗位当中去。如果是说你有接触可疑的人，或者是你有一些相应的症状的话，我建议不要返工，应该在家里面，暂时还要进行隔离观察，直到自己的症状消失才是安全的。那么在返回工作岗位的过程当中，你肯定要乘坐交通工具，包括你说坐高铁也好，坐飞机也好，或者是做公共汽车也好，或者长途汽车也好，其实这些交通工具，本身又具有一种潜在的被感染的机会。大家要特别注意，那么我觉得在乘坐飞机，高铁，或者是长途汽车的时候，一定要做好个人的防护。首先要知道自己衣服，这个外侧的衣服，相对来说可能是被污染的，所以一定要有个外套，这样的外套尽可能把身体包裹住，这是一个防护的措施。第二个要注意，女同志头发要过长的话，一定要拢起来，包起来，甚至会戴个帽子，不要头发披开，不要把头发散开，因为散开的头发，也可能会吸附空气当中的一些，不安全的颗粒，或者是我们所说的气溶胶的问题。还有就是要戴上口罩，那么戴口罩呢，我觉得就要注意，一定要把口罩按照正确的方式，来进行佩戴，特别注意要用口罩充分的，把自己的鼻腔和口腔包裹住，这样的话才能起到一个防护的作用。这是一个，另外一个就是说，我们到了目的地以后，一定要接受当地的严格的检查，那么当地肯定要对你进行，体温的测试，或者是一些填表格，或者是一些必要问题的询问，我觉得都要认真如实的来回答。这样的话既对你负责任，也是对同事的负责任。如果是说到了工作岗位以后，如果感觉在路途当中有着凉感冒，有发烧的症状，要及时的通报，必要时还要进行一些隔离。那么到了工作岗位以后，可能单位会对你，对外地来到的工作岗位的人员，会有一些规定，比如说从安全角度来讲，要评估你到底是从哪个地区来的，如果是说从武汉或者湖北来的，这是一个相对来说，感染的病人比较多的地区，可能要建议你要进行一下自我隔离，隔离的时间可能至少要14天。如果是说从一个相对安全的地方，又没有什么特殊症状，那么单位也会给你一个，需要进行隔离的时间要求，我希望大家应该要遵守。再一个问题就是说，在工作当中要注意，同事之间还是要进行加强防护，在办公室要注意通风。另外注意不要着凉，平时生活要注意生活比较规律，要保证充足的睡眠，加强营养，这都是增加抵抗力，防病抗病的一个基本的要求，这样的话我们才能做到返工的人员，能够平安的走到工作岗位，又能避免，最大限度的避免传染病的发生。

  

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  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2020-02-14 3028次

• 透析过程中抽搐的原因及处理原则
  透析过程中如果抽搐，同时有神经系统的定位体征，需要考虑脑出血的可能，其他引起抽搐的原因还包括，透析失衡综合征，尿毒症脑病，急性铝中毒，高血压脑病，低血糖，低血压脑灌注不良，或者是酒精戒断等。抽搐发生时需要立即终止透析，保持呼吸道通畅，维持循环稳定，立即采血进行电解质和血糖检查，同时使用镇静剂终止抽搐，根据发生过程，体征和随后回报的化验检查分析原因,决定下一步的治疗方案。
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  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 5677次

• 血液透析过程中发热原因及处理
  在血液透析过程中出现发热，大多是因为内毒素热原反应，少数是因为感染所导致。内毒素多来自于受污染的重复使用的透析器和管道，被细菌污染的透析液，尤其是碳酸氢盐透析含有的细菌率比较高，虽然细菌不能够透过透析膜，但是其代谢产物和内毒素可以透过透析性较高的透析膜。细菌代谢产物可以刺激血液中的单核细胞释放炎症介质，白细胞介素1，后者可以引起发热。用软化法或者是去离子的方法处理的透析用水其质量比反渗水要差，也是常常引起发热原因，透析及温度调节引起的发热则较为少见。另外患者体内的感染灶也可能会诱发透析反应，尤其是使用临时或者是永久性的中心静脉置管透析的患者，透析过程当中或者是透析结束以后可能会出现寒战高热，要警惕导管相关性感染。抽取血培养，查找病原学证据需要给予抗生素，抗感染治疗，耳内毒素或者其他的致热原反应，多数发生于透析过程当中，常常伴有恶心，呕吐，偶尔会伴有低血压，用退热药，抗组胺药或者是地塞米松多可以改善症状。防止发热反应的措施包括回血时用盐水，而不用空气回血，透析器和管道有效的清洗和消毒。注入消毒剂的时候避免留有空气，并且密封，放置时间不应该超过一个月，如果超过期限应该重新消毒，消毒的透析器和管路应该冷藏等待使用，透析液放置的时间不要太长，尤其是碳酸氢盐透析液放置期限不能超过一个星期。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-07 8676次

• 隆鼻的过程中鼻子能呼吸吗
  隆鼻的过程中是可以用鼻子来呼吸的，不过建议尽量用口呼吸。隆鼻后可能会出现局部皮肤的肿胀、呼吸不顺畅的感觉，一般在水肿期消退后症状会恢复正常，可以口服抗生素，减少炎症感染。如果一周后仍出现呼吸不顺畅，建议去医院复诊，查看是否伴有局部皮肤的瘢痕及鼻中隔偏曲或假体异位的情况。
  曹青 主治医师九江市第一人民医院

  2022-03-25 1202次

• 隆鼻的过程中鼻子能呼吸吗
  隆鼻的过程中鼻子一般是能够呼吸的，对正常呼吸基本上不会有很大的影响。但是如果隆鼻之后皮肤充血水肿的情况比较严重，也有可能会影响到呼吸，导致呼吸困难等症状出现。因此隆鼻之后一定要注意观察个人的身体情况，如果发现异常反应出现，建议及时就医治疗，以免产生严重的并发症。
  牛皓 主治医师中国人民解放军总医院第一附属医院

  2022-03-25 601次

• 透析过程中抽搐的原因及处理原则
  透析过程中如果抽搐，同时有神经系统的定位体征，需要考虑脑出血的可能，其他引起抽搐的原因还包括，透析失衡综合征，尿毒症脑病，急性铝中毒，高血压脑病，低血糖，低血压脑灌注不良，或者是酒精戒断等。抽搐发生时需要立即终止透析，保持呼吸道通畅，维持循环稳定，立即采血进行电解质和血糖检查，同时使用镇静剂终止抽搐
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 174次

• 透析过程中抽搐的原因及处理原则
  透析过程中出现抽搐，通常与电解质失衡、低血压、低血糖等多种因素有关。处理这类情况需及时识别原因，并采取相应的治疗措施，以确保患者安全。一、抽搐的主要原因：1、电解质失衡：透析过程中，血液中的钾、钙等离子浓度可能发生急剧变化，导致肌肉抽搐。2
  赵声明 主任医师北京医院

  2025-03-07 0次