崩漏的诊断要点一般包括临床症状识别、妇科检查、实验室检查、影像学检查、鉴别诊断等。
1、临床症状识别:
崩漏的主要症状为阴道不规则流血,量多如崩或量少如漏,常伴随头晕、乏力、心悸等贫血症状。诊断时需详细询问病史,包括月经史、生育史、既往病史等,以排除其他出血性疾病。
2、妇科检查:
妇科检查是诊断崩漏的重要环节,通过观察外阴、阴道及宫颈情况,了解出血来源,排除器质性病变如子宫肌瘤、宫颈息肉等引起的出血。
3、实验室检查:
血常规检查可了解患者贫血程度,凝血功能检查有助于排除凝血障碍性疾病。必要时,可行激素水平检测,以评估卵巢功能。
4、影像学检查:
超声检查是常用的影像学检查方法,可观察子宫大小、形态及内膜厚度,有助于发现子宫内膜异常增厚、宫腔占位性病变等。
5、鉴别诊断:
崩漏应与异常子宫出血的其他原因相鉴别,如异位妊娠、先兆流产、生殖道感染等。通过详细分析症状、体征及辅助检查结果,综合判断,确保诊断的准确性。
在治疗上,中医根据崩漏的不同证型,采用相应的治则治法,如益气固本、滋阴清热、活血化瘀等,常用药物包括当归、熟地、黄芪、白芍、阿胶等,旨在调理冲任,止血调经。