许多女性在月经周期的某些时段会经历乳房胀痛，但如果在离月经还有20天时就出现这种症状，可能是由多种因素导致的。
首先，这可能与女性的排卵期有关。在排卵期，女性体内激素水平变化比较大，这可能引发乳房的胀痛感。这是一种正常的生理反应，通常无需过分担忧。
其次，乳房胀痛也可能是乳腺增生的表现。乳腺增生是乳腺组织非肿瘤性、非炎症性的增生性病变，常伴随着乳房疼痛和可触及的结节。对于这种情况，保持良好的生活习惯和适当的热敷可能有助于缓解症状。在必要时，可以遵医嘱应用一些药物，如红金消结胶囊、逍遥散或乳癖消片等，来帮助缓解乳腺增生的症状。
另外，还有一种可能是乳腺纤维腺瘤，这是一种乳腺的良性肿瘤，可能导致乳房内出现光滑、边界清晰的肿块，并伴有胀痛感。对于体积较小的纤维腺瘤，可以定期观察；若纤维腺瘤较大或症状明显，可能需要遵医嘱通过手术进行切除。
除了上述原因，内分泌紊乱、怀孕早期激素变化、哺乳期乳汁淤积以及乳腺的其他疾病也可能导致乳房胀痛。
总之，乳房胀痛的原因多种多样，如果胀痛持续不减或症状加重，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。在日常生活中，女性应保持健康的生活方式，并定期进行乳腺检查，以预防和及早发现乳腺疾病。任何关于药物的使用都应在医生的指导下进行，以确保安全和效果。
