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• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12472次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 51262次

• 新冠形肺炎症状
  根据目前的流行病学新型冠状病毒肺炎主要的临床表现就是发热、乏力、咳嗽，咳嗽是以干咳为主，发热体温高低不等，大多数是在37度3以上，同时可以伴有鼻塞，流涕，咽痛等其他的呼吸道症状，同时也有一部分人可以出现头痛、头晕、全身乏力的症状，有一少部分人可以出现腹泻的消化道症状，甚至有一些人无任何的临床表现和体征，但是核酸检测是(+)的。新型冠状病毒肺炎主要的传染源是新型冠状病毒肺炎的感染者，另外，一些无任何临床表现的新型冠状病毒肺炎的感染者，同样是具有传染性的。它的传播方式主要有两种，飞沫和密切接触两种。另外，在相对密闭的环境之中长时间的暴露气溶胶也是存在传播的可能。
  语音时长 01:14”
  李静 主治医师开封市中心医院

  2020-03-05 3465次

• 新冠性肺炎症状
  新型冠状病毒性肺炎的症状主要以干咳为主，会伴随有发热和乏力的现象，少数的患者会表现出有流鼻涕，打喷嚏，或者是出现腹泻的现象。新型冠状病毒性肺炎，这属于是一种传染性疾病，有一些患者在感染病毒之后，病情比较严重，进展比较迅速，一般在一个星期之后会出现呼吸困难，或者是合并一些并发症的发生，表现出有呼吸窘迫综合征，或者是出现难以纠正的代谢性酸中毒，出凝血功能障碍会影响到生命。有一部分患者由于病情不是特别的严重发展不快，一般只是会表现出轻微的低热，乏力，并没有明显的胸闷，憋气或者是肺炎的症状，在对症治疗一个星期之后可以康复。
  语音时长 01:14”
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-02-10 17113次

• 新冠肺炎肺部会痛吗
  病情分析：新冠肺炎病情严重的患者有可能会感觉肺部有疼痛感，但是一定要注意鉴别，也有可能是其他疾病所引发的心前区疼痛，比如冠心病、肺栓塞、肺癌或者是心脏神经官能症等疾病导致。意见建议：建议患者必要的时候可以检查心肌酶，心电图，心脏彩超，肿瘤系列，肺CT，凝血六项以及新型冠状病毒核酸检测，以上检查有助于更好的明确诊断，除此之外，建议患者也可以结合口服营养心肌的药物，有助于缓解心前区不舒服的症状，比如可以口服曲美他嗪、辅酶Q10。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-09-24 1401次

• 新冠病毒肺炎症状有哪些
  病情分析：新型冠状病毒感染会表现出干咳发热乏力为主，有少数患者会表现出流鼻涕，打喷嚏鼻塞的症状，甚至有一些患者还表现出有消化系统性症状，表现出有腹泻的症状。意见建议：这种疾病传染几率非常强，有大面积扩散的现象，应该限制好友探视，安排无基础疾病的家庭成员看护，限制病人活动区域。厨房卫生间需要经常的开窗通风透气。
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-02-05 15203次

• ct显示肺部有炎症是新冠肺炎吗
  CT显示肺部有炎症不一定就是新冠肺炎。新冠肺炎是由新型冠状病毒感染引起的。细菌、其他种类的病毒、支原体、衣原体等也可以引起肺部炎症。CT显示肺部有炎症，还需做进一步的病原学检查，以明确感染的原因，才能对症治疗。治疗期间，患者应多饮水，保证足
  杨书文 主任医师北京医院

  2024-12-29 0次

• 肺部有炎症是肺炎吗
  肺部炎症是一个广义的概念，它包括了肺炎，但也可能是其他肺部疾病引发的炎症反应。肺炎特指由细菌、病毒或其他微生物感染引起的肺部实质性炎症，通常伴随着发热、咳嗽、咳痰等症状。然而，肺部炎症还可能由非感染性因素导致，如吸入有害物质、自身免疫性疾病
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2025-02-13 0次