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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 51448次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12729次

• 与肺炎患者要保持多远距离
  与肺炎的患者应该至少保持一米以上的距离，因为肺炎是通过呼吸道飞沫进行传播，一般情况下一米以外的距离是有效的防护距离。肺炎是由于致病微生物的入侵，毒素的释放导致的肺部炎症性的改变，是一类常见的呼吸系统疾病，也是一类感染性疾病。其致病菌常见的有细菌，病毒，支原体，衣原体，非典型菌等等。在治疗上主要是明确致病菌的种类，然后选择敏感的抗生素进行治疗。肺炎的患者在临床上多表现为发热，乏力，咳嗽咳痰，严重时会有胸闷气喘，呼吸困难的情况。
  语音时长 01:10”
  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-02-25 2468次

• 内痔离肛门有多远距离
  在临床上内痔距离肛门一般来说2-3cm，因为内痔的发病部位是在齿状线以上，齿状线距离肛门也就是2-3cm。内痔主要是肛垫下移而形成，内痔可能会引起便血，主要是因为内痔的表面是由黏膜覆盖，在大便比较干燥或者吃太多辛辣刺激饮食或者喝太多酒的情况下，很容易导致内痔表面的黏膜破溃，引起便后滴血，便后手纸上有血或者大便表面有血，内痔痔核越来越大，还有可能随着长时间蹲坐或者频繁的剧烈运动或者排便反复的脱出于肛门口外，有的时候可以自行回缩到肛门里面去，有的时候必须用手推回肛门里面去。
  语音时长 01:12”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2021-10-22 3701次

• 新生儿能看多远距离
  宝宝刚出生时，对光线会有反应，但眼睛发育不完全，视觉结构、视神经尚未成熟，视力只有成人的1/30。1个月的宝宝，视力只有光感或者只感觉到眼前有物体移动，但是并不能看清物体。一般出生3个月后才会注意人，能追随眼前的物体看，但视野只有45度左右。
  孔琦 主治医师大连市妇女儿童医疗中心

  2018-11-26 4304次

• 新型冠状病毒感染在多远距离传播
  病情分析：新型冠状病毒肺炎1米之内就有可能造成传播，其主要的传播方式是飞沫传播和密切接触传播，气溶胶传播也是有可能的，潜伏期一般是2到4天。意见建议：因该病传染性极强，所以尽量不去人群密集的地方，戴口罩外出，人与人之间要保持一定的距离，勤洗手，多锻炼身体，避免着凉感冒，饮食要均衡。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-03-29 2902次

• 和阳性保持多远距离
  和阳性患者一般需要保持两米左右的距离，能够降低感染率。阳性患者一般是指进行相关检测以后出现的阳性结果，通常是在进行抗原检测以及核酸检测后得出的结果。当结果显示呈阳性时，代表机体内感染了某种病毒，比如乙型肝炎病毒、新型冠状病毒、腮腺炎病毒等，此类疾病都具有较强的传染性，可以通过呼吸道飞沫传播以及密切接
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-12-12 3093次

• 内痔离肛门有多远距离
  内痔就是位于肛门齿状线上方的痔疮，一般距离肛门约1.5到2厘米左右，也就是肛管的长度，内痔表面为直肠粘膜覆盖，痛觉不敏感，受到便秘，辛辣刺激食物等影响时容易出血，单纯的没有症状的内痔一般不需要治疗，有症状的内痔以缓解症状为主，如果症状比较严重的内痔需要进行手术治疗。
  李辉 主任医师中日友好医院

  2018-12-25 9841次