心肌梗塞机械并发症有哪些

心肌梗塞的机械并发症主要包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、心室室壁瘤、室间隔穿孔以及附壁血栓形成。这些并发症均可对患者的生命构成严重威胁。

1、乳头肌功能失调或断裂是常见并发症之一，可能引发二尖瓣脱垂并关闭不全，进而加重心衰。

2、心脏破裂常在起病一周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。心脏破裂也可为亚急性，患者能存活数月。

3、心室室壁瘤主要见于左心室，发生率约占梗死病例的10%～38%。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。

4、室间隔穿孔是心肌梗死的严重并发症之一，约占心肌梗死患者的1%～2%，可导致心衰和休克而在数日内死亡。

5、附壁血栓形成多见于左心室，由于梗死区内膜粗糙，室壁瘤处出现涡流等原因而诱发血栓形成。血栓可因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。

治疗心肌梗塞及其机械并发症，常用的药物包括抗血小板聚集药如阿司匹林，调血脂药物如阿托伐他汀，以及β受体阻滞剂如美托洛尔等，以降低心肌耗氧量并减少心肌缺血反复发作。